近年来剖宫产术逐年上升，术中对肠管的激惹及麻醉药物的作用等均会影响肠道功能的恢复，导致患者出现肠胀气甚至肠梗阻，术后早期恢复胃肠功能，对于减少肠粘连等术后并发症，缩短住院时间有着积极的作用，本院采用自拟中药济川排气汤对剖宫产术后胃肠功能恢复收到良好的效果。现总结报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 2000年1月～2012年12月，78例在本院住院剖宫产孕妇，治疗组40例，对照组38例纳入标准，年龄在18～38岁，手术麻醉方式为腰椎——硬膜外联合麻醉。 1.2 排除标准 （1）妊娠期特有疾病（如妊娠期高血压综合症，妊娠期肝内胆汁淤积症）；（2）妊娠合并内科疾病（如心脏病，急性病毒性肝炎，糖尿病，贫血，特发性血小板减少性紫癜，肺结核，急性肾盂肾炎，系统性红斑狼疮）；（3）妊娠合并外科疾病（如妊娠合并急性阑尾炎，妊娠合并急性胆囊炎和胆石症，妊娠合并肠梗阻）；（4）肝肾功能异常者；（5）过度肥胖或严重营养不良者；（6）过敏体质及有过敏史。 1.3 方法 1.3.1 给药方法 将济川排气汤方剂（当归15 g，怀牛膝15 g，肉苁蓉10 g，厚朴10 g，大黄6 g，木香10 g，枳壳10 g）加水500 mL，煎成100 mL，术后6 h及10 h各口服50 mL。对照组不服药。 1.3.2 观察周期 用药时间4 d。 1.3.3 合并用药的规定 （1）术后静脉镇痛药物：芬太尼或舒芬太尼；（2）给药前后禁止使用增强或抑制胃肠动力药物；（3）手术后尚未出现排气之前禁止使用肠内营养剂，禁止肛门内给其他药物。 1.4 评价指标 1.4.1 疗效观察指标 （1）手术后患者首次肛门排气时间，首次排便时间；（2）手术后出现规律肠鸣时间；（3）手术后开始进食固体食物时间。 1.4.2 统计学方法 所有数据均采用SPSS13.00 forWindows软件处理，计量资料以均数±标准差（±）表示，同一指标用药前后比较符合正态分布者用配对t检验组间样本比较用单因素方差分析。 2 结果 3 讨论 正常情况下，自然分娩的产妇，产褥期早期胃肠张力仍较低，产妇食欲欠佳，喜进汤食，加之活动少，肠蠕动减弱，容易发生便秘“木香气味芳香，能升降诸气，是一味行气止痛，行气整肠，醒脾开胃的常用药；枳实行气于腹，并能治疗子宫下垂。” 本研究表明，治疗组在术后肛门排气，排便时间，首次出现规律肠鸣以及进食固体食物的时间上均优于对照组，说明剖宫产术后服用排气汤合剂能够促进排气，缩短胃肠功能的恢复时间。本研究显示济川排气汤对恢复剖宫产术后胃肠功能的恢复是有效和安全的。 参考文献： [1]丰有吉，沈铿.妇产科学[M].2版.北京：人民卫生出版社，2012：218. [2]廖翠玲，张超.治疗早期肠麻痹新药—厚朴排气合剂[J].中南药学，2008，6（1）：123～124. [3]张锡纯.医学衷中参西录[M].山西科学技术出版社，2009：230. [4]吕景山.施今墨对药临床经验集[M].太原：山西人民出版社，1985：128～137.
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