湿润烧伤膏可以治疗褥疮吗(褥疮用湿润烧伤膏)

中国论文网 发表于2022-11-07 11:58:25 归属于医疗卫生 本文已影响688 我要投稿 手机版

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【关键词】 黄连素+湿润烧伤膏 褥疮

  通过使用“黄连素+湿润烧伤膏” 治疗褥疮患者的体会,总结出其对褥疮创面有很好的促进愈合作用。2007年1~7月收治入院时就带有褥疮的危重、长期卧床患者10例,在褥疮护理中用黄连素与湿润烧伤膏局部外涂,每日2次。10例患者,除1例因原发病治疗及抢救无效后死亡,其余9例均治愈,平均愈合时间31天。“黄连素+湿润烧伤膏”在治疗褥疮中有良好的作用。

  1 临床资料

  本组10例,患者,男4例,女6例,年龄最大86岁,最小55岁,平均年龄70岁。褥疮发病部位,肘关节、臀部、骶尾部、耳后、两侧髋关节、背部面积不等,深浅不一,深度可达肌层,1例达骨组织,面积,5例4cm×5cm2,3例2cm×3cm2,1例10cm×8cm2,1例6cm×8cm2。ⅰ期褥疮6例,ⅱ期褥疮4例。

  2 治疗方法及护理措施

  2.1 卧位

  按褥疮病人护理常规护理病人,病人睡气垫床,按左侧平卧一侧卧位的顺序,每2小时翻身一次,皮肤接触处可放置气垫,缓冲压力。在控制原发病的基础上,做褥疮创面细菌培养加药敏试验,全身应用敏感抗生素,并加强营养支持护理治疗。

  2.2 心理护理

  做好家属及患者的心理指导,主动配合治疗。

  2.3 局部创面处理

  对所属溃疡面先用组织剪彻底清除创面坏死组织,然后用20ml注射器分别抽取皮肤型万福金安、生理盐水,由创面中心向外反复冲洗至创面清洁,并用纱布拭干,创面较深者可直接先涂湿润烧伤膏每日两次,更换由生理盐水或蒸馏水调成糊状的黄连素外擦患处每日两次,然后用生理盐水清洗创面,同法每日两次,创面周围红肿处可辅助红外线灯照射15~20分钟,以促进血液循环和增强抗炎作用,创面较浅者可直接将黄连素糊膏涂擦患处每日1次。

  3 结果

  10例患者,经上述方法治疗后9例均治愈,创面愈合良好,瘢痕填充创面,无分泌物,创面有明显缩小。1例因原发病治疗及抢救无效后死亡,愈合时间:最长46天,最短21天,平均31天。

  4 护理体会

  褥疮多见于昏迷、半身不遂、下肢瘫痪长期卧床患者,好发于易受压迫磨擦部位,如尾、骶、足跟、坐骨结节。褥疮很容易引起感染,一旦恶化,会给病人带来极大的痛苦,甚至发生败血症危机病人的生命。所以危重患者的褥疮治疗以及护理尤为重要。褥疮治疗受多种因素影响,报道的治疗方法多种多样,其中原发病的治疗对褥疮的护理至关重要,对病人褥疮治疗不仅仅依靠抗生素、增强营养与支持治疗,局部的处理对于褥疮的治愈作用显著,我们将上述方法应用到其中,体会到其主要作用归于黄连素与湿润烧伤膏治疗作用。

  黄连素(盐酸小檗碱):本品为由黄连、黄柏、三棵针和其他含小-硷植物中提取的生物碱,其盐酸盐为黄色结晶末,无臭味,极苦,本品对痢疾杆菌、伤寒杆菌、金葡菌以及阿米巴原虫都有抑制作用,可用于化脓性创伤脓疮的涂敷,其成分中黄连功能具有清热解毒,近年来并发现有促进机体免疫功能的作用。

  湿润烧伤膏:是一种框架软膏剂型,其含有黄柏、蜂蜡、麻油等成分,具有解毒、去腐生肌、活血化淤作用,中药围脓长肉,其脓多为溶解脱落的坏死组织,是在控制炎症扩散的前提下,允许创面局部细菌生长,细菌分泌物、葡激酶、透明质酸酶、脂酶、蛋白分解酶有利于坏死组织溶解脱落。局部炎症反应,中性粒细胞及其他免疫细胞的聚集并产生炎症介质,炎症介质刺激成纤维细胞、血管内皮细胞增生形成肉芽组织,使缺损组织较快填充和修复,促进创面瘢痕愈合。同时也有很强的抗感染能力。

  综上所述,黄连素加湿润烧伤膏治疗褥疮,可促进创面治愈并缩短疗程。[1-2]

【参考文献】
  [1]陈新.全有豫的新编药物学.第十二版科技新书,163-94

  [2]焦建强,刘根立.褥疮的治疗体会.中华现代中西医杂志,2006,4:9

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