摘 要：目的：观察鼻敏康合剂对阳气虚型变应性鼻炎的临床疗效。方法：将72例阳气虚型变应性鼻炎患者随机分为2组，治疗组40例给予口服鼻敏康合剂，对照组32例给予口服辛芩片，观察比较2组疗效。结果：治疗组总有效率90.0%，对照组总有效率62.5%，2组比较有显著性差异（P<0.05），治疗组疗效优于对照组。结论：鼻敏康合剂治疗阳气虚型变应性鼻炎临床疗效确切。 关键词：鼻敏康合剂；阳气虚型；变应性鼻炎；疗效观察 中图分类号：R276.1 文献标识码：B 文章编号：1007-2349（2013）06-0039-02 变应性鼻炎是发生在鼻黏膜的变态反应性疾病，在普通人群的患病率为10%～25%，以鼻痒、喷嚏、流清涕、鼻塞等为其主要特点[1]。其病程长、反复发作、难以治愈，影响患者生活质量。本病属中医学鼻鼽范畴。本文采用鼻敏康合剂治疗阳气虚型变应性鼻炎，临床疗效确切，报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 72例变应性鼻炎患者均来自山东中医药大学附属医院耳鼻喉科2012年3月～2013年1月门诊，并确诊为变应性鼻炎。将72例患者随机分为2组，治疗组40例，男18例，女22例；年龄5～65岁，平均年龄（35.8±18.3）岁。对照组32例，男16例，女16例；年龄6～68岁，平均年龄（37.4±21.6）岁。2组患者的年龄、性别、病史、病程以及临床表现等比较无显著性差异（P>0.05），具有可比性。 1.2 诊断标准 西医诊断标准：参照《变应性鼻炎的诊治原则和推荐方案》[2]相关内容制定。中医辨证标准：参照《中医病证诊断疗效标准》[3]的相关内容制定。 1.3 统计学处理 应用统计软件SPSS17.0作统计，计数资料采用χ2检验。 2 治疗方法 治疗组给予本院自制鼻敏康合剂（主要由黄芪、白术、防风、麻黄、桂枝、白芍、甘草、细辛、干姜、半夏、五味子、蝉蜕、白蒺藜、紫草、墨旱莲、当归、川芎、地龙等组成），每日3次，每次20 mL，口服。14 d为1个疗程。对照组给予辛芩片（四川志远广和制药有限公司生产，国药准字Z20050204），每日3次，每次2片，14 d为1个疗程。1个疗程结束后比较2组疗效。 3 疗效标准与治疗结果 3.1 疗效标准 参照《中医病证诊断疗效标准》[3]、《变应性鼻炎的诊治原则和推荐方案》[2]中的有关论述制定。 4 讨论 《灵枢·口问》曰：“人之嚏者，何气使然？岐伯曰：阳气和利，满于心，出于鼻，故为嚏。”从中可以看出变应性鼻炎患者频繁打喷嚏是人体阳气失于和利的表现。从临床上看，将人偶尔打喷嚏视为一种生理反应，是阳气和利的表现，而将阳气失于和利概述地分为阳气虚和阳气郁两种类型，无论阳气虚还是阳气郁，最终都会导致阳气不能达于体表，没有足够的阳气来卫外、与外邪抗争，使得以风邪为主的外邪乘虚而入，阳气不能正常温化水液，津液运行不畅而溢于鼻道，鼻窍脉道不通，脉络瘀阻，从而产生变应性鼻炎典型的临床症状[6]。鼻敏康合剂是本院王仁忠教授潜心研究和临床不断探索总结而成的经验方，对治疗阳气虚型变应性鼻炎有非常显著的临床疗效。 鼻敏康合剂具有益气温肺、活血祛风等功效。本方主要由玉屏风散合小青龙汤佐以活血祛风药组成。玉屏风散是中医扶正固表的代表方。方中黄芪大补脾肺之气，白术健脾益气，助黄芪加强益气固表之力，两药合用，使气旺表实，腠理致密，邪不内侵，佐以防风走表而散风御邪，黄芪得防风，则固表而不留邪；防风得黄芪，则祛风而不伤正，三药合用有益气固表、扶正祛邪之功。在玉屏风散方中，防风有促进吞噬和抗炎、抗过敏作用；黄芪有增强机体免疫力的作用，正常人服后，血中IgM和IgE等水平明显增加，而且能促抗体合成，对体液免疫功能有促进作用；白术有利尿、镇静、抗菌等功效[7]。加味玉屏风散能收缩小平滑肌保护黏膜，从而起到收敛和通鼻窍目的作用[8]。桂枝、白芍、干姜、炙麻黄、半夏、细辛、五味子、甘草合为小青龙汤，药虽八味，散中有收，开中有合，以使人体风寒去，水液代谢分布正常。鼻为一身血脉多居之处，血脉通利与否对鼻窍功能发挥有直接影响[9]，方中佐以地龙、当归、川芎、紫草活血祛风，以达“治风先治血，血行风自灭”之功。蒺藜、蝉蜕有祛风止痒之功，蒺藜水提取物有抗过敏作用[10]。气不摄津，津液外溢，方中加入墨旱莲以滋阴补液。诸药合用，共奏益气活血，温肺散寒，祛风止痒，止嚏敛涕，通利鼻窍之效，以达治疗鼻鼽之目的。 综合比较2组临床疗效，鼻敏康合剂治疗阳气虚型变应 性鼻炎临床疗效确切，能有效改善患者生活质量，效果优于对照组。 参考文献： [1]田勇泉.耳鼻咽喉头颈外科学[M].7版.北京：人民卫生出版社，2008：63～68. [2]中华医学会耳鼻咽喉科学分会，中华耳鼻咽喉科杂志编辑委员会.变应性鼻炎的诊治原则和推荐方案[J].中华耳鼻咽喉头颈外科学科杂志，2005，40（3）：166～167. [3]ZY/T001.1～001.9-94，中医病证诊断疗效标准[S]. [4]王士贞.中医耳鼻咽喉科学[M].北京：中国中医药出版社，2003： 130～135. [5]王仁忠，孟伟，许倩倩.论和利阳气与变应性鼻炎的治疗[J].新中医，2011，43（5）：144～145. [6]虞华.玉屏风散合苍耳子散加减治疗变应性鼻炎85例[J].中国药业，2012，25（10）：84～85. [7]罗秋萍，何建中.稀土硝酸铈治疗变应性鼻炎的实验研究[J].赣南医学院学报，2010，30（3）：382～385. [8]王仁忠，谭智敏.论宗气与鼻[J].浙江中医药大学学报，2007，31（5）：546～547. [9]高学敏.中药学[M]，北京：中国中医药出版社，2007：401～402.
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