糖尿病足截肢剩后脚跟,糖尿病足要截肢到大腿

中国论文网 发表于2024-02-16 02:01:10 归属于历史论文 本文已影响50 我要投稿 手机版

       

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糖尿病足是糖尿病常见的也是严重的并发症之一。糖尿病足会从轻度溃疡,然后一直感染,最后诱发血管疾病,严重的甚至会导致骨折,如果是严重的糖尿病足为了避免一直发生感染,就一定要选择截肢,以免发生全身感染。截肢的范围根据感染程度的不同会有所选择,如果只是早期的糖尿病足,感染时可以通过抗生素的治疗,控制感染的蔓延。那么临床上有什么好的方式治疗糖尿病足呢?

步骤/方法:

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1【溃疡的治疗】糖尿病足的分级有6级,所以治疗需要分级说明。0级:有溃疡风险,需要改造鞋子的模型,预防感染;1级:避免接触石膏,使用足踝支具、穿术后鞋,进行溃疡护理;2~3级:需要进行手术治疗,运用抗生素,3级可能需要截肢。4~5级:手术方式:足与踝关节畸形矫正、骨突切除、溃疡清创等,必要时必须截肢处理。

2【感染的治疗】如果还没有形成脓肿之前可以运用抗生素进行治疗;但是如果有严重感染就不能单纯运用抗生素治疗,有脓肿的伤口则需要进行清创治疗,把坏死的组织挖掉,以免感染到其他正常的组织,与此同时,还需要静脉滴注抗生素进行治疗。还可以做细菌培养,对症治疗选择抗生素。

3【Charcot关节病的治疗】Charcot神经关节病大多数会采取保守治疗的方法,因为临床上表明手术治疗会造成新的不稳定骨折的因素。然而保守治疗的治愈率成功率达到了70%,治疗效果还是相当乐观的。有些患者就需要穿一些特殊的鞋子,保护患肢。

注意事项:

糖尿病人除了积极糖尿病之外,还需要预防糖尿病的并发症,特别是糖尿病足的预防,是很重要的。患者需要每天检查足部,鞋子尽量选择松软的,以免受到压力导致溃疡,发生感染。

由于糖尿病足对于人们足部健康构成了严重的疾病威胁,所以对于广大的糖尿病患者还是应该注意做好疾病的预防工作,避免因为疾病导致严重的疾病困扰。

糖尿病足的预防

糖尿病足的预防一、严格控制血糖。血糖只有保持在正常范围,才能根本上预防糖尿病足。控制血糖首先要管住嘴,其次是迈开腿。采用 节制饮食、口服降糖药(注射胰岛素)和运动等措施。

糖尿病足的预防二、做好足部检查工作。每日必须仔细检查脚上是否有细微的损伤,如擦伤、裂伤、水疮等,要特别注意检查脚趾缝及脚底。小小的裂伤都会引起感染,经久不愈,轻微的损伤也可能是严重坏疽的开端。糖尿病人由于脚部感觉迟钝或丧失,故有时受损伤了可能还不知道、故有必要强调每天检查一遍。

糖尿病足的预防三、要穿松、宽、软的布鞋或透气的皮鞋,避免穿凉轻或高跟鞋。保持鞋的干燥,可同时几双鞋轮换着穿。穿新鞋,尤其是新皮鞋,开始时应短时间试穿,使脚慢慢适应新鞋,并应随时仔细检查脚上皮肤有无红、肿、擦伤,即使轻微损伤,也要立即更换鞋子,同时对伤口作相应处理。要选择合脚的棉线袜或毛袜,要勤换洗袜子,不穿有松紧口的袜子,以免影响足部的血液循环。

糖尿病足的预防四、每日用温水及中性肥皂洗脚,水的温度不宜超过40℃。双脚浸泡5~10分钟后,即用柔软的干毛巾擦于,足趾缝里不要残留水分。擦干脚后可用少许植物油均匀地涂搽在脚上,再轻轻地按摩几遍,去掉鳞屑及明显角化层。若为汗脚,可撤上少许滑石粉。冬天可多穿双袜子或晚上使用护脚套,不得使用电热毯及热水袋,也不宜日光曝晒。

糖尿病足的预防五、不要用碘酒等烈性消毒药水,不贴有损皮肤的胶布。修剪指甲、胼胝或鸡眼时要严防损伤。积极防治感染。有脚癣者一定要彻底治好。此外,还要注意预防甲沟感染。绝对禁止吸烟,因吸烟可造成血管痉挛而加重缺血,并应避免被动吸烟,即家庭成员也要忌烟。糖尿病足是冬季最多见的糖尿病并发症,要想安度夏季,就必须从护脚做起。

糖尿病足的预防六、一旦患者的足部发生了外伤、破溃,及时就医。对于较为严重的溃疡、坏疽,做好清创的同时使用于氏糖疽康之类良药辅助治疗,促进溃疡、坏疽的愈合。

除此之外,糖尿病足患者日常的生活中还应该注意饮食的调理。患者和家属共同制定饮食计划,三餐要做好定时、定量、定营养素不定食物的合理搭配,补足蛋白质 和各种维生素,禁吃含糖量高的糖类食品及高胆固醇的食物,循序渐进地控制饮食。

最近,美国医疗机构通过调查研究,发布了最新的《糖尿病足部管理临床实践指南》,这本资料对于指导糖尿病患者预防糖尿病足具有重要意义。

通过总结其概要,病足出现后要注意这4点,才能远离截肢!

1、 治疗糖尿病足要以预防为主。

预防糖尿病足,我们首先必须要对糖尿病相关知识有一个良好的了解,并加强在饮食、锻炼、药物治疗和血糖监测方面的自我管理。为预防足部溃疡,还应该经常检查鞋子、脚和脚,看看鞋子里是否有异物和异常的突起,脚的皮肤是否有受损、发红和颜色变化;脚趾甲不能剪得太短;洗脚时要试试水温,洗脚水的温度不应超过40摄氏度;选择松弛的鞋子,鞋底是软的,最好鞋的尺寸适合穿前,女性患者不能穿尖头高跟鞋;还要避免脚烫伤和烧伤。如果病情严重的患者最好还是穿特制的治疗鞋,这样对病情有好处

2、一定要为脚进行减压。

局部压力是足部溃疡形成的重要原因,是影响溃疡愈合的重要因素。因此,减压治疗是溃疡愈合的必要手段,有效的减压可使溃疡愈合得更好,防止复发。最常用的方法是全接触石膏,它覆盖病人整个脚和小腿,用石膏保护溃疡,减轻脚部受累部分的压力,促进伤口愈合。全接触石膏的好处之一是并不影响患者的行走。而且必须要遵循医嘱,根据脚的具体情况选择合适的鞋。如果溃疡风险低,选择防护鞋;溃疡风险高的患者,就需要个性化定制的治疗鞋。在这里提醒患者朋友们:糖尿病是一个从预防到治疗、从康复到功能恢复的系统工程。每一个环节都很重要,必须高度重视。

3、关键在防感染

患者朋友们如果脚受伤,一定要仔细观察你的脚,看看是否有发红,发热和疼痛,是否有其他炎症。如果有,那么建议你立即去医院作进一步的检查。这是因为脚的炎症越早治疗越好。如果诊断不及时,炎症可能迅速蔓延,就可能导致截肢甚至生命危险。

4、合理饮食

糖尿病控制饮食是降糖,预防并发症的重中之重,而其他时候的正常饮食有助于控制血糖和减轻体重。做好这种合理平衡饮食的方法就叫做药食同源,有的时候一些有助于降血糖的食物可能会起到潜移默化的作用。

可以在日常生活饮食中加入芝草多糖,现代药理研究发现,芝草中富含粗多糖、总三萜、生物碱、微量元素硒和锗、矿物质以及腺苷等多种营养成分,被人体吸收后能提高葡萄糖的利用率,修复受损胰岛细胞,抑制血糖升高;还能强化胰脏免疫代谢功能,促进新陈代谢和下肢的血液循环,从而起到防止脚部麻痹症的作用。

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