痛风不痛了还需要抗炎吗,痛风不痛了还需要吃药吗

中国论文网 发表于2024-02-16 02:00:13 归属于历史论文 本文已影响599 我要投稿 手机版

       

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痛风痛起来的时候,让人疼痛难忍,可是这种痛却像“风”一样,来也无影,去也无踪,痛风疼痛逐渐缓解消失以后,人又完全变得正常,没有任何疼痛,也没有其他不适感觉。那么不痛了,是不是痛风就痊愈了呢?有很多朋友不能理解,为什么我都不痛了,医生还让我继续吃药,长期服药,还要定期回去做检查?

认为痛风不痛了就是已经完全治愈的朋友,一定是还不了解痛风这种问题的发生根源。痛风的概念分为广义和狭义两个方面,狭义的痛风是指由于血尿酸水平偏高,从而导致尿酸盐结晶沉积于关节部位,最终刺激关节部位出现炎性反应而引起剧烈疼痛症状的一种关节炎疾病,但从广义上来说,高尿酸带来的关节痛、肾结石等问题,都属于痛风性疾病。但不管怎么说,痛风发作的生理基础,通常都是高尿酸血症。

人体血液中的尿酸是一种微溶性的身体代谢产物,当血液中尿酸浓度超标,如男性超过420μmol/L,女性超过360μmol/L时,就属于高尿酸血症的情况了,高尿酸血症并不一定会引起痛风,在尿酸浓度超标,血液中的尿酸盐就会变成过饱和状态,不可避免的会析出尿酸盐的结晶,这种结晶在关节部位,特别是下肢关节部位形成沉积,也会在肾脏形成沉积,会逐渐影响身体各个方面的健康,而痛风性关节炎的急性发作,只是这些健康影响中的一个外在疾病表现而已。

痛风急性发作时,通常在进行治疗的过程中,主要进行的是抗炎止痛的治疗,不管是秋水仙碱、还是非甾体抗炎药,还是低剂量的激素类药物短期应用,都是以控制炎性反应,缓解疼痛为目的,通常通过合理的用药治疗,痛风会在1~2周内疼痛逐渐消失,恢复正常。

但痛风不痛了,身体中的高尿酸水平并没有降下来,因此,尿酸盐的沉积也不会因为痛风不痛了而终止,如果不继续对体内的尿酸水平进行干预和控制,在某些诱因的影响下,比如一次性大量饮酒,比如不注意受凉,比如过度的疲劳,比如外伤及外科手术影响等等,都有可能再一次诱发痛风的再次发作。很多朋友之所以痛风反复发作,就是因为没有在痛风不痛的时候,把尿酸水平积极的控制好。

高尿酸血症对于身体的危害,也不仅仅是诱发痛风这一个方面那么简单,长期的高尿酸如果不控制,可能会逐渐的影响肾脏健康,引起肾脏动脉小血管的硬化和肾脏功能的降低,另外高尿酸血症也是导致动脉粥样硬化性心血管问题和新发糖尿病的风险因素,因此,控制不管有没有发作过痛风,不管痛不痛,控制好尿酸都是非常重要的。

痛风不痛时,我们临床上称之为“痛风间歇期”,在痛风间歇期,还是需要继续进行治疗干预的,这时的干预主要是对尿酸水平的控制,通常对于发作过一次痛风的朋友,尿酸控制的目标是180~360μmol/L,而发作痛风2次或多次的朋友,控制尿酸的目标是180~300μmol/L,把尿酸控制在这个范围内,能够有效的减少痛风反复发作的几率,也有助于减少痛风石的形成几率。

在痛风间歇期,对于高尿酸的控制,主要还是2个方面的调理和干预,最基础的还是生活干预,多喝水,低嘌呤饮食,戒烟酒,控制体重,适度运动,都是控制高尿酸的生活调理方式,也都是减少心血管疾病风险的健康生活方式,一定要注意坚持;如果通过生活干预调节,仍然无法把尿酸水平控制达标的朋友,还是要注意合理的用药控制尿酸水平,目前主流的药物还是2大类,抑制尿酸生成和促进尿酸排泄的,在药物选择上,有肾结石,肾动脉狭窄,肝不好的朋友,首选非布司他,别嘌醇,服用非布司他注意心血管风险,服用别嘌醇注意超敏反应剥脱性皮炎;对于有心血管疾病风险的高尿酸朋友,可以选择苯溴马隆,丙磺舒,用药期间注意多喝水,同时用药碱化尿液。

谢邀,我是南医大二附院骨科博士。

我们详细来分析一下,痛风不痛了,还需不需要治疗?

痛风缓解期的概念:

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痛风是有缓解期的,也就是说有些人急性期痛完就不痛了,会缓解一段时间。有几天的,有几个月的,甚至有些人痛完也不控制,10多年后才继续发作。

第四高——尿酸高的概念:痛风一般是由于尿酸高引起的。大家觉得尿酸高吃药伤肾,而且平时没症状就不吃药了,我现在来纠正大家的误区:

1、血压高你们吃药吗?一点点高有些人不吃,靠锻炼,尿酸高也是一样。

2、血压高到一定程度,你们吃药吗?当然要吃,要不然会脑出血或者脑梗,尿酸高也是一样,高尿酸比吃药对肾及心血管的影响更大。很多痛风病人后期肾不好,往往不是吃药吃的,而是尿酸高引起的。

3、血压高会头痛,尿酸高会脚痛或其他地方痛,其实是一样的。不过往往血压高了一定会不舒服,而尿酸高了不一定有症状,所以很多人不重视。

痛风缓解期,降尿酸是关键:所以,和降血压是一样的,我们在痛风缓解期要将尿酸降至360μmol/L以下,再严重的要降至300μmol/L以下,否则对人体危害很大,具体怎么治疗见我之前文章及问答。

总结:痛风不痛了,还需要治疗。

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