随着社会水平的不断进步， 高血压的发病率呈逐年上升趋势， 目前， 据有关数据调查表明， 大部分仅患有高血压的患者以门诊治疗作为首选， 而不选择住院。因此， 要求相关临床工作者能够对其采取积极有效的治疗手段[1]。现本院将非洛地平联合倍他洛克应用于高血压患者的治疗过程中， 取得了显著的临床效果， 将研究结果总结报告如下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料 选取本院2012年12月～2013年12月收治的高血压患者34例， 将其作为临床研究对象， 该组患者均在本院确诊， 其中男19例， 女15例， 年龄45～73岁， 平均年龄（54.9±2.3）岁， 病程2～11年， 平均病程（6.8±1.1）年。 1. 2 治疗方法 全部患者均采用非洛地平联合倍他洛克治疗， 治疗方法为：口服2次/d， 6.25 mg/次的倍他洛克片（阿斯利康制药有限公司， 国药准字H32025391）及2.5 mg的非洛地平片（莱阳市江波制药有限责任公司， 国药准字H20103190）， 以1～2周为1个疗程， 疗程结束后对患者的血压进行检测， 对于血压控制不理想者， 可适当增加使用剂量， 注意两种药物的最大使用剂量， 非洛地平的每日最大使用剂量为10 mg， 而倍他洛克的每日最大使用剂量为50 mg， 在治疗12周后对该组患者的临床疗效进行评价[2]。 1. 3 观察指标 对该组患者血压变化情况进行观察与记录， 需要记录的4个时间点分别为治疗前、治疗1周、治疗6周及治疗12周。另外， 对该组患者治疗前后生化指标变化情况进行记录， 包括：TC、TG、BUN、CR、UA、尿Alb。 1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计软件对本次研究所取得的数据进行分析， 计数资料采用χ2检验， 计量资料采取t检验， 以均数±标准差（ x-±s）的形式对数据进行表示， P<0.05表示差异有统计学意义。 2 结果 2. 1 该组患者的血压变化情况 该组患者在治疗1周后较治疗前相比， 收缩压及舒张压有了明显下降， 治疗6～12周血压下降更加显著， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。 表1 该组患者的血压变化情况（mm Hg， x-±s） 用药时间收缩压舒张压 治疗前157.6±14.8 103.4±5.5 治疗后1周145.7±14.394.5±6.1 治疗后6周 142.2±12.1a 93.1±6.4a 治疗后12周 128.4±12.9a 87.6±6.8a 注：与治疗前比较， aP<0.05 2. 2 该组患者治疗前后生化指标变化情况 该组患者治疗前后TC、TG、BUN、CR指标无明显变化， 差异无统计学意义（P>0.05）。而该组患者治疗后较治疗前相比， UA和尿Alb有了明显下降， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。 2. 3 该组患者的不良反应情况 该组患者共34例中出现3例面红， 占8.82%；4例心悸， 占11.76%；3例头痛， 占8.82%；3例头晕， 占8.82%， 因症状较轻， 未采取停药处理， 数天后症状自行消失。 3 讨论 原发性高血压作为目前临床上一类发病率较高的常见病， 发病机制尚未得到准确证实， 但目前临床上常通过规范治疗， 可将血压控制在正常范围， 从而使得靶器官功能得到改善， 减少因高血压导致的并发症， 同时降低致残率及病死率[3]。本次研究结果显示， 该组患者在治疗1周后较治疗前相比， 收缩压及舒张压有了明显下降， 治疗6～12周血压下降更加显著（P<0.05）；该组患者治疗前后TC、TG、BUN、CR指标差异无统计学意义（P>0.05）；该组患者治疗后较治疗前相比， UA和尿Alb有了明显下降（P<0.05）。说明所使用的非洛地平与倍他洛克联合应用治疗高血压的临床效果较为突出， 降压效果明显， 同时降低了UA、尿Alb含量， 临床价值较为突出。本次试验中所应用的非洛地平作为一种应用较为广泛的选择性钙离子拮抗剂， 能够有效抑制小动脉平滑肌细胞外钙离子的内流， 使得小动脉扩张， 从而降低血压[4]。而该药物在作用于肾血管时， 虽降低其阻力， 但对于肌酐清除率以及肾小球滤过率不造成任何影响， 因此， 不易引发肾功能障碍等相关并发症[5]。倍他洛克作为一种β受体拮抗剂， 能够通过选择性的作用于β1受体， 使得心脏排血量下降， 同时抑制外周交感活性， 达到降低血压的目的[6]。将二者联合应用不仅能够显著提升降压效果， 增强临床疗效， 同时也保证减少不良反应的发生[7]。本次研究结果显示， 该组患者共34例中出现3例面红（8.82%）、4例心悸（11.76%）、3例头痛（8.82%）、3例头晕（8.82%）， 因症状较轻， 未采取停药处理， 数天后症状自行消失。结果可见， 将两种药物联合应用治疗高血压不仅能够得到良好的治愈目的， 同时确保了用药的安全性。 综上所述， 对于高血压患者采用非洛地平联合倍他洛克治疗后的临床效果较为显著， 具有一定的安全性， 能够提升患者的生存质量， 值得广泛推广于临床工作中。 参考文献 [1]Schlaich MP， Schmieder ventricular hypertrophy and its regression：pathpphysiology and therapeutic on treatment by antihypertensive agents. Am J Hypertens， 2008，12（11）： 139-146. [2]刘志高， 何学兵.国产和进口非洛地平治疗高血压疗效比较.中国新药与临床杂志， 2002， 21（06）：356-357. [3]杨定峰.药理学.第6版.北京：人民卫生出版社， 2004：254-255. [4]Aidan P， Bol ger， Faisal ockers for chronic heart failure：surviving longer but feeling better International Journal of Cardiology， 2003， 32（92）：1-8. [5]张宇清， 蒋雄乐.中国高血压防治指南.中华心血管病杂志， 2003， 31（11）：793-794. [6]Khan NA， Hemmelgarn B， Herman RJ， et 2009 Canadian Hypertension Education Program recommendations for the management of ypertension：Part Jardiol， 2009， 25（05）：287-298. [7]Kosits pertensive therapy with CCB/ARB combination inolder individuals：Focus on amlodipinealsartan J ther， 2010， 17（02）：188-196.
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