【关键词】 生理盐水；预防；新生儿咽下综合征
（声明：本站文章仅给需要的医务工作者提供交流学习参考。翰林医学论文网免费 提供。部分资源由工作人员网上搜索整理而成，如果您发现有哪部分资料侵害了您 的版权，请速与我们后台工作人员联系，我们将即时删除。客服qq:88970242.cn观察组38例，其中男22例，女16例，过期产儿6例，新生儿窒息23例，早产儿9例；ⅱ°羊水混浊22例，ⅲ°羊水混浊16例。对照组38例，其中男20例，女18例，过期产儿7例，新生儿窒息21例，早产儿10例；ⅱ°羊水混浊23例，ⅲ°羊水混浊15例。两组病例一般情况比较经统计学处理，无显著性差异(p＞0.05)，具有可比性。
2.方法
温度为36℃～37℃的生理盐水100 ml×2瓶， 20 ml注射器1付，5～8号一次性硅胶胃管1条，治疗碗一个。两组患儿均给予静脉补液、支持治疗，禁食时间、喂养方式相同，按护理常规护理。观察组患儿入院后立即用生理盐水洗胃。患儿取仰卧位，头偏向一侧，或取左侧卧位，并将头肩部抬高10 cm～15 cm，按常规插胃管［1］，证实胃管在胃内后先抽净胃内容物，再进行洗胃。每次以10 ml～15 ml的量反复注入,注入液体速度不宜过快或过慢，过慢冲洗不掉沾在胃壁的黏液，过快容易损伤胃黏膜［3］。注入洗胃液后可轻揉患儿上腹部，抽吸时不可用力过猛，避免损伤胃黏膜。如液体流出不畅时可改变体位或将胃管插入深部。注意注入量与抽出量应相等，避免引起胃扩张或胃液返流引起窒息。反复灌洗，直至洗出液澄清为止。洗胃时密切观察患儿面色、呼吸等情况并注意保暖。
3.效果评价
显效：治疗后1天内患儿无呕吐，每日摄入奶量正常，安静睡眠，大小便次数正常；有效：治疗后2天内患儿偶有呕吐，1～2次／日，每日摄入奶量正常，患儿较安静，大小便正常；无效：治疗后2天内患儿呕吐≥3次／日，需要洗胃或再次洗胃，患儿哭闹较多，大小便次数减少，每日摄入奶量减少。
4.统计学方法
所有资料通过spss10.0软件进行处理和分析。p＜0.05有统计学意义。显效+有效为总有效。
结 果
观察结果表明，观察组总有效率为97.37%，对照组为21.05%，两组比较经统计学处理，χ2=45.82，p＜0.01具有非常显著性差异，观察组疗效较对照组优。两组患儿治疗效果比较见表1。表1 两组患儿治疗效果比较 n（略）注：χ2=45.82，p＜0.01
讨 论
新生儿咽下综合征所致呕吐为临床多见，由于新生儿胃、食管反射协调功能差，呕吐时容易出现误吸、轻者致吸入性肺炎，重者可引起窒息而死亡。若反复呕吐，可因丢失大量胃液，而引起水、电解质、酸碱平衡紊乱；长期呕吐可发生营养不良。新生儿咽下综合征的特点为出生后24 h左右反复多次呕吐，喂养后加重［4］。生理盐水的渗透压与人体血浆胶体渗透压相近，用于反复、彻底洗胃，可洗出误吞入的混有胎粪或血液的羊水,也可中和分泌亢进的胃酸，清洗胃壁、减少毒素吸收，能有效地预防新生儿咽下综合征的发生，避免水、电解质紊乱。本文结果表明，应用生理盐水洗胃可有效预防新生儿咽下综合征的发生,与对照组比较,差异有非常显著性(p＜0.01)。说明生理盐水洗胃预防新生儿咽下综合征效果满意、而且方法简便、安全，可在临床上推广。但对新生儿洗胃时应注意以下两点：①根据病情需要，洗胃后胃管可暂留置1～2天，待2天后确定患儿无呕吐再拔除。②洗胃前向家属解释洗胃的目的、方法、效果等，以获得家属支持。
【参考文献】 ［1］孙芹，庞厚玲，郝明英.咽下综合征早期干预对吸入性肺炎的影响［j］.中国实用护理杂志，2003，19(5)：34. ［2］殷磊.护理学基础［m］.第3版.北京：人民卫生出版社.2005，302-303. ［3］黄秀丽.洗胃治疗新生儿咽下综合征的观察与护理［j］.右江医学，2003，31(4)：409. ［4］王瑞，金姚珍，孙军霞.羊水胎粪污染洗胃后呕吐与喂养关系探讨［j］.中华护理杂志，2004，36（11）：838.
作者：周艳梅作者单位：右江矿务局工人医院护理部，广西田东 531501
中国论文网(www.lunwen.net.cn)免费学术期刊论文发表,目录,论文查重入口,本科毕业论文怎么写,职称论文范文,论文摘要,论文文献资料,毕业论文格式,论文检测降重服务。
