【摘要】目的：探讨病例导入式教学方法在儿科学教学中的临床应用效果。方法：选取2019年1月至2019年12月60名临床医学本科带教学生，随机分为两组。对照组采取常规教学方法，观察组采取病例导入式教学方法。结果：观察组学生提高儿科常见病诊治能力、提高学生学习的主动性及自主性、提高查阅资料和获取信息的能力、提高有效交流和沟通的能力、提高提出和解决儿科学问题的能力、提高儿科理论知识的应用及理解能力的发生率均明显高于对照组（P<0.05）；观察组的理论成绩和儿科学操作技能考试成绩明显高于对照组（P<0.05）。结论：病例导入式教学方法在儿科学教学中有较好的临床应用效果。
【关键词】教学方法；病例导入式；儿科学教学
随着医学教育的迅速发展，儿科教学获得了较大的进步[1]，但是教学模式陈旧使得其进一步发展受到了限制。为了充分地调动学生学习儿科学专业知识的积极性以及热情，全面提高学生的操作技能以及综合素质，使本科临床专业的学生可以真正地掌握儿科学的重要意义，本研究主要探讨了病例导入式教学方法在儿科学教学中的临床应用效果，研究的具体情况如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2019年1月至2019年12月60名临床医学本科带教学生，随机分为两组。观察组30名，男14名，女16名；年龄20～25岁，平均（22.17±1.24）岁。对照组30名，男15名，女15名；年龄20～25岁，平均（22.39±1.04）岁。两组学生的基线资料具有可比性（P>0.05）。
1.2研究方法
病例导入式教学方法：1）通过指导学生观看我院真实拍摄的儿科病例视频，构建一个真实的病例场景：例如，一位母亲把其气促、高热以及呼吸困难的孩子抱进医院进行抢救的场景；2）介绍该儿科病例的摘要：概括患儿病史的主要特点，采取照片和视频对患儿的阳性体征、影像学结果和化验结果进行展示；3）讲解患儿病情的改变情况：继续采取微电影的形式对儿科病例突然发生呼吸困难加重的场景进行展示。设置问题如下：患儿可能发生了什么情况？为了明确患儿的病原学诊断，需要进行哪一项的检查？进而得出病原学方面的诊断：属于金黄色葡萄球菌肺炎；4）围绕儿科病例进一步进行金黄色葡萄球菌肺炎有关的授课式教学：该病好发于婴幼儿，感染的途径主要是血行播散入肺以及呼吸道直接蔓延入肺；5）对金黄色葡萄球菌肺炎的诊断和治疗要点进行总结；6）最终得出儿科病例的诊断。
1.3观察指标
比较两组的提高儿科常见病诊治能力、提高学生学习的主动性及自主性、提高查阅资料和获取信息的能力、提高有效交流和沟通的能力、提高提出和解决儿科学问题的能力、提高儿科理论知识的应用及理解能力。比较两组的理论成绩和儿科学操作技能考试成绩。
1.4统计学分析
采用SPSS19.0软件，计量资料以（±s）表示，组间对比用t检验，组间率的比较用χ2检验，以P<0.05表明差异有统计学意义。
2结果
2.1两组儿科学教学效果比较
观察组学生提高儿科常见病诊治能力、提高学生学习的主动性及自主性、提高查阅资料和获取信息的能力、提高有效交流和沟通的能力、提高提出和解决儿科学问题的能力、提高儿科理论知识的应用及理解能力的发生率均明显高于对照组（P<0.05）。见表1。
2.2两组的理论成绩和儿科学操作技能考试成绩比较
观察组的理论成绩和儿科学操作技能考试成绩明显高于对照组（P<0.05）。见表2。
3讨论
全面提高人才培养的质量，不断深化医学教育方面的改革，是现在医学教育的一个首要任务[2]。儿科学作为一门主要研究小儿生长发育、疾病防治和卫生保健的综合性医学科学，属于临床医学范畴中的二级学科，也是临床医学专业学生必修的一门课程[3]。近年来，儿科学的教学方法主要采取课堂教学、临床见习以及病例讨论等手段，这些教学手段对于提高医学生掌握临床专业知识方面的效果比较有限。因为儿童在生理、解剖、疾病病理的发生、诊断、发展以及防治等多个方面均与成年人具有比较大的差异，在不同的年龄阶段也有不同的临床特点；因而，儿科学的一个重要的教学任务就是怎样把儿童的动态改变特点全面地传授给每一个医学生，同时传授其临床实践的经验，使其不断地加深对儿科医学理论知识方面的探索[4]。常规的教学方法无法满足现在培养医学人才的需求，怎样改革医学教育模式和医学教育方法，培养新型的医学人才，是医学教育者必须不断研究的问题[5]。目前儿科学的教学具有两大问题：1）涉及的内容比较多，如病理生理、流行病学、病理解剖、微生物、生理生化、鉴别诊断免疫学、治疗、临床表现和预后等；2）教学的内容枯燥和烦杂，若没有好的教学方法就无法吸引同学们的注意力和视听，不利于提高学习的效率。病例导入式的教学方法以学生为主体，以教师为主導，采取具体的病例将授课的内容进行有效的串联，并进行重点突出，可以明确各个知识点之间的因果关系，更好地桥接临床应用以及基础知识二者之间的联系。本研究结果发现，病例导入式教学方法能更加明显地使临床医学本科带教学生提高儿科常见病诊治能力、提高学生学习的主动性及自主性、提高查阅资料和获取信息的能力、提高有效交流和沟通的能力、提高提出和解决儿科学问题的能力、提高儿科理论知识的应用及理解能力的发生率；而且病例导入式教学方法能提高临床医学本科带教学生的理论成绩和儿科学操作技能考试成绩。
综上所述，病例导入式教学方法在儿科学教学中有较好的临床应用效果。
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