【摘要】 目的：观察舒适护理在剖宫产术后护理中的应用效果。方法：根据入院先后顺序，将本院收治的144例剖宫产产妇分为研究组和对照组，每组72例，对照组产妇实施常规护理，研究组给予舒适护理，比较两组产妇的护理效果。结果：研究组的中重度疼痛率、母乳喂养成功率均显著高于对照组（P<0.05），SDS评分显著低于对照组（P<0.05），差异均具有统计学意义。结论：在剖宫产术后运用舒适护理，可使产妇的身心处于舒适状态，提高疼痛阈值，改善心理状态，同时提高母乳喂养成功率，值得推广应用。
【关键词】 剖宫产； 舒适护理； 母乳喂养
剖宫产作为手术，必然会对产妇的身体造成一定伤害，再加上术后麻药消失、疼痛感增强，更容易给产妇的心理造成不良影响，从而影响产后内分泌功能恢复[1]。本院对行剖宫产术的产妇实施了舒适护理，并取得了较好效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取本院在2013年5月-2014年5月收治的144例行剖宫产术的产妇作为研究对象，均为初产妇，年龄20～40岁，平均（27.6±5.4）岁，孕周37～40周，平均（38.6±1.0）周。剖宫产原因：社会因素42例，头盆不对称44例，羊水过少40例，高龄初产妇6例，软产道异常12例。排除精神疾病者、肝肾功能不全者。根据入院先后顺序，将144例产妇分为对照组和研究组，每组72例，两组产妇的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 对照组产妇实施常规护理，研究组在对照组基础上增加舒适护理，舒适护理内容如下。
1.2.1 心理护理 产后，护理人员要及时跟进护理，详细了解产妇的手术情况，亲切、诚恳地与产妇交流，对产妇在术中的表现给予肯定和赞扬，并鼓励产妇积极配合产后护理工作。护理人员要详细地向产妇交代术后相关[专业提供教学和医学论文代发的服务，欢迎光临]注意事项，随时观察产妇的情绪变化，了解其疼痛感受，鼓励产妇倾诉心中感受，对产妇产后出现的抑郁、焦虑等不良情绪及时进行疏导，从而减轻负面情绪，使之保持愉悦、轻松的心理状态，以利于产后康复和乳汁分泌[2-4]。
1.2.2 疼痛护理 在麻药作用消失后，护理人员要严密观察、评估产妇的疼痛情况。根据患者的疼痛程度，采取相应的镇痛方法，比如轻按伤口周围皮肤，增加产妇舒适感，减轻疼痛；播放柔和、优美的音乐，以分散产妇注意力；使用自控镇痛泵；应用药物镇痛等[5]。在采取镇痛措施前，护理人员应先向产妇说明操作目的，在征得产妇同意后方能实施[6]。
1.2.3 体位护理 剖宫产术后，去枕平卧6 h，6 h后护理人员可协助产妇进行翻身、体位调节，在操作时，要注意动作轻柔，询问产妇感受，务必要让产妇感觉舒适[7]。在进行翻身、体位转换时，可在产妇双腿间或背部垫软枕，以减轻疼痛。
1.2.4 并发症护理 剖宫产术后容易发生切口感染、便秘等并发症[8-9]，护理人员应针对这些并发症采取相应的预防措施，同时向产妇说明并发症对产后恢复的影响，获得产妇理解，从而积极配合护理操作。
1.2.5 康复锻炼 剖宫产后第2天，护理人员要鼓励、协助产妇下床活动，并耐心地向产妇解释早期下床活动的目的，鼓励产妇克服疼痛，积极进行康复锻炼，以利于产后生理功能的恢复。
1.3 观察指标 心理状态：产妇出院前1 d，应用SDS（抑郁自评量表）评价两组产妇产后的抑郁状态；疼痛程度：应用VAS（视觉模拟评分）法进行评分，0分为无痛，1～3分为轻度疼痛，4～6分为中度疼痛，7～10分为重度疼痛。
1.4 统计学处理 本次研究数据均采用统计学软件SPSS 19.0进行处理，计量资料采用（x±s），计数资料采用 字2检验，比较采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 疼痛程度 研究组的无痛率显著高于对照组（P<0.05）；研究组的中重度疼痛率为38.89%，对照组为65.28%，组间比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2 心理状态 研究组产妇产后的SDS评分平均值为（44.3±2.8）分，对照组为（53.0±3.1）分，研究组的SDS评分显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.3 母乳喂养 研究组中，母乳喂养成功70例，占97.22%；对照组有60例母乳喂养成功，母乳喂养成功率为83.33%，研究组的母乳喂养成功率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
近年来，随着人们生活水平的提高、生育观念的转变，人们对生育质量的关注度也越来越高。剖宫产作为一种产前阵痛少、时间可控的生产方式，受到了广大年轻产妇的欢迎。我国近年来的剖宫产率有明显的上升趋势，尽管剖宫产优势显著，但作为手术，仍不可避免地会对机体造成一定损伤，所以做好剖宫产后的护理工作尤为重要[10-11]。
舒适护理这一概念最早出现在上世纪九十年代，该护理模式一经提出，就受到了临床医护人员及广大患者的高度关注。舒适护理的最终目的是通过采取各种科学、合理的护理措施，让患者在生理、心理、精神方面均获得愉悦感受，同时尽可能地减少疼痛、创伤等刺激引起的不愉快程度，让患者在治疗过程中处于一种愉悦、舒适的状态，以利于病情康复[12]。
在本次研究中，对研究组患者实施了舒适护理，力求在实施每项护理操作时都能让产妇感受舒适，结果显示研究组产妇的疼痛程度明显比对照组轻，母乳喂养成功率明显比对照组高，SDS评分明显比对照组低（P<0.05）。这表明在剖宫产术后，对产妇实施舒适护理，让产妇身心愉悦，可有效提高产妇的疼痛阈值，改善其心理状态，同时还能加快机体内分泌功能恢复，提高母乳喂养成功率，值得推广应用。
参考文献
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