摘 要:目的:观察代文(缬沙坦胶囊)联合益康宁(前列地尔脂微球载体制剂)对糖尿病肾病的疗效。方法:将糖尿病肾病患者43例,随机分为治疗组23例与对照组20例,治疗组应用代文160 mg,1次/d口服,益康宁10 μg,1次/d静脉滴注,联合用药30 d为1个疗程。对照组不予上述治疗,其他治疗方法相同。治疗前后测定尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Ccr)、24 h尿蛋白排出量。结果:应用代文联合前列腺治疗1个疗程后24 h尿蛋白排出量由(3.67±1.42)g/24 h降至(2.31±1.22)g/24 h,P<0.01,Scr由(81±10)μmol/L降至(76±10)μmol/L,Ccr由(69±9)ml/min升至(76±8)ml/min,以上均P<0.05。治疗过程未发生明显不良反应。结论:代文(缬沙坦胶囊)联合益康宁(前列地尔脂微球载体制剂),可以明显减少糖尿病肾病尿蛋白的漏出,并能保护肾功能,是治疗糖尿病肾病有效而安全的药物。
关键词:前列腺素E1;糖尿病肾病;24 h尿蛋白定量;肾功能 糖尿病发病率日趋增长,糖尿病肾病发病率也日渐增高,在常规实施降糖、低蛋白饮食等治疗措施的基础上,研究就代文(缬沙坦胶囊)联合益康宁(前列地尔脂微球载体制剂)对糖尿病肾病的疗效进行了观察。缬沙坦胶囊为血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)受体AT1的拮抗剂,通过选择性地阻断AngⅡ与AT1受体的结合,抑制血管收缩和醛固酮的释放,可加强降血压稳定血压的效果。笔者旨在探讨减少尿蛋白漏出、延缓糖尿病肾病进展的方法。1 资料与方法1.1 一般资料:选取糖尿病肾病患者43例,其中男31例,女12例,年龄45~69岁;随机分为两组,治疗组23例,对照组20例,为方便比较,入选者为临床期肾功能正常患者,血糖、血压均控制在理想或接近理想范围,并除外感染、发热、心衰、酮症酸中毒等情况。详见表1。表1 两组患者临床资料()
组别<?xml:namespace prefix = o ns = "urn:schemas-microsoft-com:office:office" />
例数
性别(男/女,例)
年龄(岁)
病程(年)
HbAlc(%)
收缩压(mmHg)
舒张压(mmHg)
治疗组
23
14/9
58±13
12±8
7.1±0.9
135±8
75±6
对照组
20
12/8
57±12
13±7
7.2±1.0
134±9
77±6
组别
时间
BUN(mmol/L)
Scr(μmol/L)
Ccr(ml/min)
尿蛋白定量(g/24h)
治疗组
治疗前
6.9±1.9
81±10
69±9
3.67±1.42
治疗后
6.5±1.5
76±10
76±8
2.31±1.22
对照组
治疗前
6.7±1.8
81±11
70±8
3.71±1.39
治疗后
6.8±1.8
80±10
71±9
3.61±1.37
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