摘 要：目的：了解长沙市2型糖尿病患者自我管理现状，分析其影响因素，为医务人员实施针对性干预措施提供依据。方法：采用一般资料问卷及Toobert行为量表对200例2型糖尿病患者进行问卷调查。结果：饮食、运动、血糖监测、足部护理、用药及吸烟行为6个因子中用药行为得分率最高（96.64%），血糖监测行为得分率最低（45.18%）。不同文化程度、不同药费支付方式自我管理行为得分差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：2型糖尿病患者自我管理水平偏低，尤其是血糖自我监测意识差，文化程度和药费支付方式影响患者自我管理水平。
关键词：糖尿病；自我管理；调查分析 随着我国社会经济的发展，人民生活方式的改变和人口老龄化，糖尿病的发病率逐年上升。据2010年有关文献报道，我国糖尿病标准化患病率为9.7%，糖尿病患者将近9 460万。为了了解长沙市2型糖尿病患者自我管理现状及其影响因素，为医务人员实施针对性干预措施提供依据，对2010年5～2010年7月在长沙市4所医院就诊的200例2型糖尿病患者进行问卷调查。现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料：选取2010年5～2010年7月就诊于中南大学湘雅附一、附二、附三医院及长沙市中心医院的200例2型糖尿病患者。其中男96例，女104例，年龄20～87岁，平均（61.59±11.21）岁，＜45岁13例（6.5%），45～59岁64例（32%），≥60岁123例（61.5%）。见表1。纳入标准：符合1999年WHO制定的2型糖尿病诊断标准；病程＞1年；知情同意，愿意参加本研究。排除标准：有精神疾病、认知障碍、交流困难者；不愿意参与本研究者。问卷内容包括年龄、性别、婚姻状况、文化程度、医疗付费方式、病程、治疗方式等。Toobert行为量表：包括饮食、运动、遵医嘱服药、血糖监测、足部护理及吸烟6大因子，18个条目，问卷询问患者在过去的7 d内执行各行为因子的天数，并以此作为该条目的分数，所有条目得分累计即为总分。为方便对数据进行比较，采用得分率进行分析，得分率=（实际总得分/最高可能得分）×100%。表1 研究对象一般资料
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分组
例数
构成比（%）
婚姻状况
未婚
1
0.5
已婚
180
90
离婚
5
2.5
丧偶
14
7.0
文化程度
小学以下
23
11.5
小学
39
19.5
初中
53
26.5
高中或中专
44
22
大专
20
10
本科及以上
21
10.5
药费支付方式
自费
29
14.5
公费
14
7
医保
157
78.5
病程
＜5年
56
28
5～10年
68
34
≥10年
76
38
治疗方式
口服药
64
32
胰岛素
48
24
口服药加胰岛素
88
44
各因子（总分）
最大值
最小值
平均得分
得分率（%）
饮食行为
33
3
17.82±6.01
50.91
运动行为
14
0
6.61±5.68
47.18
血糖监测行为
14
0
6.33±5.96
45.18
足部护理行为
35
3
19.63±8.10
56.07
用药行为
7
0
6.77±1.11
96.64
吸烟行为
1
0
0.84±0.37
83.50
特征分组
差
中
良
χ2值
P值
文化程度
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