orem自我护理理论,orem自理理论什么意思

中国论文网 发表于2024-03-27 03:25:10 归属于医疗卫生 本文已影响287 我要投稿 手机版

       今天中国论文网小编为大家分享毕业论文、职称论文、论文查重、论文范文、硕博论文库、论文写作格式等内容.                    【摘要】目的:探讨Orem自护模式在呼吸系统疾病护理中的应用效果。方法:将145例呼吸系统疾病患者随机分为试验组和对照组。对照组按分级护理,试验组采用Orem护理模式护理。结果:两组患者入院时日常生活能力和社会功能比较,差异无统计学意义(P>0.05),但出院时试验组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:呼吸系统疾病患者采用Orem护理模式护理,效果优于常规护理模式,值得推广应用。 

  【关键词】 Orem自护模式;呼吸系统疾病;护理

  美国护理学家提出的自护学说认为,自理是个人为维持生命健康和舒适而进行的自我照顾活动[1]。根据患者的生活自理能力,护理人员通过三个护理系统:完全补偿系统、部分补偿系统和教育支持系统,以替代、协助、支持、指导的方法满足患者自理需要。呼吸系统疾病患者由于长期慢性疾病折磨,自理能力受生理、心理、社会等因素的影响,安于患者角色,有的甚至出现角色强化,传统的分级护理已经不能满足患者的需要。我科采用Orem自护模式制定护理措施,并采用分级护理作为对照,观察不同护理方式对呼吸系统疾病患者的影响,现将研究结果报告如下。

  1 资料与方法

  1.1 一般资料:选择2008年1月~2009年10月我科收治的呼吸系统疾病患者145例,随机分为两组。试验组74例,其中男48例,女26例,年龄(56.2±16.3)岁;对照组71例,其中男45例,女26例,年龄(54.8±15.8)岁,分别为一级护理50例,二级护理21例。以上两组患者均神志清楚,有支配行为能力,经t检验,两组在年龄、性别、文化程度等比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

  1.2 方法

  1.2.1 资料收集:所有研究对象入院时,记录姓名、性别、年龄、文化程度、疾病、护理级别,采用问卷调查法,入院2 d内由专科护士进行ADL、SDSS测试,不加暗示,逐条阅读,记录患者1周内情况,出院时重复上述测量。

  1.2.2 护理系统的选择:患者完全不能进行自理活动,选择完全补偿系统;患者生活部分自理,护士与其共同承担自理需要,选择部分补偿系统;患者自理能力完全能满足自理需要,护士提供支持指导,选择教育支持系统。

  1.2.3 护理措施:①鼓励患者进行呼吸运动锻炼,指导有效咳嗽的正确方法,如缩唇呼吸、腹式呼吸、体位引流、胸部叩击等,鼓励患者进行耐寒锻炼和呼吸功能锻炼,用冷水洗脸。②避免去人多拥挤的场所,避免与呼吸道感染者接触。③吸烟者劝其戒烟。④合理膳食,加强营养,增强体质。⑤防止压疮发生,督促或协助定时变换体位,保持皮肤干燥、清洁。⑥观察痰液的性质、颜色、气味和量,采用吸入疗法、体位引流、胸部扣击等方法促进排痰,保持呼吸道通畅。

  1.2.4 评价方法:日常生活能力量表(ADL)评定患者的日常生活能力,分值为14~56分,14分为完全自理,56分为丧失自理。社会功能量表(SDSS)有10项内容,无缺陷记0分,有缺陷记1分,严重缺陷记2分[2]。

  1.2.5 统计学方法:所有数据均用SPSS 13.0统计学软件进行处理,计数资料用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。表1 两组患者住院前后ADL、SDSS量表得分情况比较表(x±s)

  2 结果

  由表1可知,出院时实验组自理能力明显优于对照组,而且有较好的社会适应能力,对照组认为自己有慢性疾病,需要别人照顾,不适合也不愿参加社会活动。

  3 讨论

  Orem自护模式作为重要的护理概念,对人、护理、健康、环境四个基本概念进行了独特的论述,从帮助人获得、恢复和提高自理能力的角度界定了护理专业的任务和领域,有助于提升护理专业的独立性与自主性以及提高护士在恢复、维持和促进健康的地位[3]。护士根据患者所处的特定阶段和健康状况,通过采取不同的护理系统对患者进行帮助与照顾,使患者从被动接受治疗、护理转变为主动参与,并为其回归家庭、社会及提高生存质量打下良好的基础。

  当前,绝大多数老年人表示不需要护士提供更多的生活护理,反映了老年人对自我护理的需要。因此,护理计划的设计应以患者的需要、价值、意愿为基础,运用Orem自理学说对老年呼吸系统疾病患者进行疾病认知、精神调护、合理营养、适当运动及出院指导,增强患者的主动参与意识,缩短了住院日期,融洽了医护患之间的关系,增加了患者对医院的信赖感,患者回归家庭后,增强了战胜疾病的信心,促进了老年患者的身心健康。

  【参考文献】

  [1] 李武平,江 会,苏春联.心力衰竭患者自我护理教育探讨[J].护理研究,2002,16(8):447.

  [2] 于卫华,李志菊.城市社区老年慢性病家庭护理干预效果分析[J].现代护理,2001,7(2):2.

  [3] 张 旭,边 巍,张 媛,等.高等护理教育课程设置改革的探讨[J].现代医药卫生,2007,23(20):3153.

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