摘 要：目的：观察吴茱萸敷脐对阑尾炎术后肠蠕动的促进作用。方法：将60例阑尾炎术后患者分为试验组（吴茱萸敷脐组）30例，对照组（常规护理组）30例，分别观察记录肠鸣音出现及肛门排气时间。结果：试验组肠鸣音出现及肛门排气时间均较对照组明显提前，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：吴茱萸敷脐操作简单，方便易行，能促进肠蠕动，无不良反应，患者易于接受。
关键词：吴茱萸；敷脐；阑尾炎术后；肠蠕动 急性阑尾炎是外科常见病，居各种急腹症的首位，临床上常采用手术治疗。但阑尾切除术后，往往由于原发病致腹膜的炎性反应、手术过程对胃肠道的刺激、麻醉的后续效应等因素引起术后胃肠功能紊乱，排气功能障碍，甚至引起肠粘连、肠梗阻等并发症。因此，肛门排气功能的恢复将直接影响患者术后的恢复。术后肠蠕动早期恢复，可加速胶原的合成，减轻发生肠粘连的机会。将60例阑尾炎术后患者分为两组进行比较，现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料：本组病例共60例，所有观察病例均为采用持续硬膜外麻醉阑尾切除术后患者，随机分为两组：试验组在术后常规护理基础上加用吴茱萸粗粉敷脐，共30例，其中男16例，女14例，年龄12～70岁，平均36.4岁；对照组仅采用术后常规护理，共30例，其中男18例，女12例，年龄10～71岁，平均37.5岁。两组在性别、年龄及病情严重程度等方面比较差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。1.2 方法：试验组手术后除常规护理外，2 h内以吴茱萸粗粉末20 g调酒敷脐，持续外敷，6 h后更换外敷粉末1次，连续使用2 d；对照组采用术后常规护理（指导患者尽早下床活动）。1.3 观察指标：肠鸣音出现时间、肛门排气时间。（注：术后24 h内每2小时听诊患者左右侧上、下腹及脐区肠鸣音，每个部位听诊1 min/次，若听诊区每分钟有3次及3次以上的肠鸣音定为肠鸣音恢复时间。此外，手术前向患者及家属做好健康教育，以获得精确的最早肛门排气时间，且该时间应标示连续性肛门排气开始及患者自觉腹胀不适开始缓解。）1.3 统计学方法：采用SPPS 11.5统计软件进行分析，计量资料比较采用两样本t检验。2 结果 试验组与对照组肠蠕动恢复时间比较：见表1。表1 两组肠蠕动恢复时间比较 （，h）
组别
例数
肠鸣音出现时间
肛门排气时间
试验组
30
12.80±4.94①
20.73±5.00②
对照组
30
18.83±6.33
27.57±6.31
注：①与对照组比较，t=3.908，P＜0.01；②与对照组比较，t=4.684，P＜0.01 3 讨论 如何促进阑尾切除术后患者肛门排气，使患者能够尽快进食，恢复生理状态，是阑尾患者术后护理的重要问题。现代医学一般认为，促进阑尾炎术后肛门排气的方法仅限于鼓励患者早期下床活动。 而祖国医学认为六腑以通降为顺，阑尾术后，机体内部和谐被打乱，清浊异位，升降失常，气机逆乱，最终导致滞、瘀、壅、塞、闭的临床表现。因此，调整气机是术后恢复胃肠蠕动的中医调护原则。同时，现代研究认为，脐在胚胎发育过程中为腹壁的最晚闭合处，皮下无脂肪组织，脐内有丰富的血管及大量淋巴管和神经，有腹壁下动脉、静脉和丰富的毛细血管网，敏感度高，药物易于穿透。有鉴于此，采用吴茱萸敷脐外治疗法调护阑尾炎术后肠蠕动尚未恢复的患者，观察其对肠蠕动恢复的影响。其中，吴茱萸具有温中止痛、疏肝下气、燥湿降逆之功效，能增强胃肠动力、促进胃肠蠕动，同时对改善消化道血液循环有肯定作用。已有研究表明，吴茱萸热熨法对腹部术后患者胃肠功能恢复有明显的促进作用[1]。而且，现代药理学研究证实吴茱萸具有抗菌、抗炎、镇痛等作用[2]。在中医整体观念指导下，根据内病外治，上病下治等原则，将药物研末，用适当的液体调成糊状，敷于脐部，以起到治疗疾病的作用。 本临床观察结果表明，吴茱萸敷脐疗法安全易行，且操作简单，无不良反应，患者无配合障碍，且能缩短肛门排气时间，恢复早期进食，有利于机体生理功能的恢复，避免腹胀，防止术后肠粘连、肠梗阻的发生。4 参考文献 [1] 仉 玮,郑燕生,陈志强,等.吴茱萸热熨法促进腹部术后胃肠功能恢复临床观察[J].广州中医药大学学报,2010,27(3):225.[2] 张 璐,冯育林,王跃生,等.吴茱萸现代研究概况[J].江西中医学院学报,2010,11(2):78.中国论文网(www.lunwen.net.cn)免费学术期刊论文发表,目录,论文查重入口,本科毕业论文怎么写,职称论文范文,论文摘要,论文文献资料,毕业论文格式,论文检测降重服务。
