梗阻性黄疸鉴别诊断,梗阻性黄疸的鉴别诊断ppt

中国论文网 发表于2024-03-27 00:11:33 归属于医疗卫生 本文已影响570 我要投稿 手机版

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摘 要:目的:探讨山区县级医院对梗阻性黄疸影像诊断价值及手术、病理结果对照比较诊断符合率。方法:采用超声、CT对梗阻性黄疸患者的影像检查进行定位、定性诊断,并与手术、病理对照比较。结果:超声及CT能够完全对梗阻的定位全面诊断,梗阻的定性总准确率为60%、74%,其中结石性梗阻性黄疸准确率较高为78%、86%,非结石性梗阻性黄疸的准确率为24%、50%,良恶性梗阻的鉴别诊断准确率较低。结论:超声、CT检查对梗阻性黄疸的诊断价值很高,对梗阻的部位及性质影像学检查基本上能够完全做出诊断,山区县级医院要提高影像诊断准确率,首先需要全面提高个人的影像诊断水平,改善山区现有的医疗设备条件,加强山区县级医院的医疗设备投入。

关键词:梗阻性黄疸;B超;CT检查   梗阻性黄疸是临床上常见的多发病,目前胆道梗阻术前的检查主要依靠影像学检查,彩色多普勒超声由于价格低廉是最常用的检查方法,CT及MR的临床应用使胆道的梗阻性疾病诊断有了空前的提高。1 资料与方法1.1 一般资料:收集我院近年来收治的100例经手术或病理证实的梗阻性黄疸患者的影像资料和临床资料。其中男42例,女58例,年龄27~75岁,平均51岁,所有患者都做了彩色多普勒超声、CT检查,18例行CT增强,其中28例又外出在三甲医院进行了64排螺旋CT平扫加增强,三维重建后处理检查,6例进行了MPCP检查,13例做了ERCP检查与治疗。1.2 方法:本院使用西门子SOMATOM AR系列CT,SIEMENS中狮王彩色超声检查仪进行了空腹肝、胆、胰、脾常规超声检查。CT为单层CT扫描机行上腹部平扫,部分加增强扫描,对比剂用优维显,最大剂量75 ml,流率3 ml/s。扫描层后10 mm,兴趣区改用3 mm扫描,扫描前空腹口服2%泛影葡胺600 ml,扫描开始前在口服300 ml。2 结果  100例梗阻性黄疸患者手术及病理结果比较:见表1。本组B超23.52%(8/34),CT 50.0%(17/34),外出检查与在本院检查比较诊断符合率明显较高。表1 B超、CT检查结果与手术、病理检查结果符合率比较

病因

手术及病理(例)

B超.中国现代药物应用,2009,9(3):70.

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