中药治疗骨髓炎的案例,中药调理骨髓炎

中国论文网 发表于2024-03-26 22:05:49 归属于医疗卫生 本文已影响216 我要投稿 手机版

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摘 要:目的:分析研究中药内服和熏蒸治疗骨髓炎的临床应用情况。方法:选取自2009年1月—2011年1月在本院接受治疗的骨髓炎患者60例,男34例,女26例,随机将患者分为观察组和对照组两类,进行了临床研究。结果:观察组的情况明显好于对照组,P<0.05表示差异有统计学意义。结论:中药联合熏蒸治疗骨髓炎有着更好的临床疗效,值得推广。

关键词:中药熏蒸;骨髓炎;临床

1.资料和方法1.1一般资料  选取自2009年1月—2011年1月在本院接受治疗的骨髓炎患者60例,男34例,女26例,进行了临床研究。患者年龄在48—69岁之间,平均年龄58.21±1.56岁,病程1个月—12年。经过骨科诊断为骨髓炎,患者的情况包括:血源性骨髓炎22例(36.67%),创伤性骨髓炎20例(33.33%),蔓延发生感染18例(30.0%)。随机将患者分为观察组和对照组两类:(1)观察组,共有30人,进行了中药内服和熏蒸的联合治疗。(2)对照组,共有30如,仅仅进行了中药内服的治疗方式。两组患者的年龄、性别、病情、身体状况均为明显差异,P>0.05表示无差异统计学意义,有临床对比分析意义。1.2治疗方法1.2.1对照组  对照组进行了中药内服的治疗方式,中药采用了药用生地30g、金银花30g、连翘30g、当归20g、赤芍15g、透骨草15g、陈皮6g、甘草6g,每日1剂,水煎分早晚2次服。如果患者出现明显的内热反应,则加石膏30g、知母9g、大青叶15g;口渴加天花粉15g。如果患者用药后便秘情况严重则加生大黄9g;痛甚加乳香、没药各9g。出现伤口处化脓反应加山甲10g、皂刺9g。患者情况严重用探针探查会触及粗糙骨组织,则患处情况严重,需要进行滋补养血的中药进行辅助治疗。1.2.2观察组  观察组在进行了同对照组相同的中药内服治疗后,进行了中药熏蒸治疗。熏蒸方式:金黄色葡萄球菌加金银花、连翘、蒲公英各50g,绿脓杆菌加白头翁、夏枯草各50g,大肠杆菌加黄芩、黄连、黄柏各30g,变形杆菌加大黄、川芎各50g。根据配方选好药物,加水煎成1000ml的浓液。利用水盆和熏蒸垫将患处置于二者之间,利用蒸汽进行熏蒸,熏蒸温度以高于45℃为主,保证患处能够有较为理想的熏蒸舒适感受,每五分钟进行测试,保证水温。每次治疗30~40分钟,每日1次。14日为1个疗程,1个疗程后观察疗效。熏蒸后,清洗皮肤,保持患处干燥,然后进行无菌覆盖。也可以利用熏蒸机进行熏蒸治疗。1.3疗效评价  本次研究的疗效评价分为三种:(1)治愈。患者临床症状得到控制,创面恢复正常,化脓症状消失,X线显示病灶仅有残存阴影。(2)有效。患者的临床症状明显好转,创面处于恢复阶段,化脓情况减轻,X线显示病灶阴影缩小。(3)无效。患者的临床症状没有好转,甚至出现恶化,X线显示病灶阴影没有发生改变。

1.4随访  本次研究的全部患者均进行了随访,随访时间为3个月~1年,平均随访时间为4.86±1.67个月。1.5统计学分析  本次研究采用了SPSS 13.0软件进行分析,对比资料用具体数值和百分比进行表示,采用t检验,P<0.05表示差异有统计学意义。2.结果  2.1对两组患者的治疗后的疗效情况进行了分析研究,详细情况见下表1.表1 两组患者疗效情况对比  表1 两组患者疗效情况对比分析

项目

例数

治愈

(n/%)

有效

(n/%)

无效

(n/%)

总有效率

(n/%)

观察组

对照组

P

T

30颗

30颗

14/46.67

7/23.33

<0.05

11.487

14/46.67

6/20.0

<0.05

9.417

2/6.67

17/56.67

<0.05

10.257

28/93.33

13/43.33

<0.05

8.924

  从表1中可以看出,观察组的情况明显好于对照组,P<0.05表示差异有统计学意义。  2.2对患者的转为手术治疗的情况进行了对比分析。观察组的患者创面恢复情况较好,进行病灶清除手术治疗的患者共有12例,占40%;手术于停止熏蒸治疗的第二天开始。对照组的患者由于创面恢复情况复杂,因此只有8例,占26.67%的患者进行了手术治疗,患者还需要进行进一步的创面感染控制,等待手术。由此可以看出,对于观察组的患者来讲,熏蒸治疗有利于为进一步的手术治疗做出准备。3.讨论  中医学认为,熏蒸治疗能够显著改善动脉供血,降低血黏度,改善微循环,缓解临床感染症状。临床观察表明,中药熏蒸疗效优于穴位电疗,中药熏蒸由于恒定的温度刺激皮肤,可引起血管扩张,有助于血液循环,并且中熏蒸汽中中药的有效成分可直接透过肌肤、孔窍、经穴等渗透、吸收,起到疏通经络、活血化瘀、通络止痛的作用,这些治疗对于骨髓炎的都十分有利。因为骨髓炎为化脓性细菌感染,涉及骨膜、骨密质、骨松质与骨髓组织,中医称为附骨疽,这些感染症状无论途径从何而来,其本质有着更为广泛的蔓延特征,因此来讲熏蒸治疗可以进行全身的药物吸收,遍布全身体表数以百万计的汗孔、毛囊、皮脂腺,这些组织对熏蒸中的芳香性、挥发性成份有很好的亲和性,在温热状态下,十分有利于中药粒子的通过进入。通过热药的双重作用,作用于病变部位深处,起到放松软组织等功效,将药物直接作用于病患部,药效迅速地发挥了它的穿透性和提引式的双向功能,起到了杀菌、抑菌作用,避免了细菌内、外毒素和代谢产物对组织的滞留性破坏,使创面或创腔有了生理性湿性环境,所以它直正起到了去邪不伤正的作用。同时,可加速人体血液与淋巴的循环,促进机体的新陈代谢,激活人体神经细胞功能,改善组织的营养代谢和机能,有祛病强身的作用,促进患者自身的抵抗力发挥作用。从本次研究的表1中也可以看出,中药联合熏蒸治疗骨髓炎有着更好的临床疗效,值得推广。

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