摘 要：目的：探讨舒利迭辅助治疗稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的治疗效果。方法：本文将回顾分析自在2009年7月～2011年7月我院均采用舒利迭进行辅助治疗，所收治的53例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的临床资料。结果：对确诊的53例患者根据其FEV1及FEV1/FVC值判定。通过对比稳定期中重度COPD患者的治疗方法，运用舒利迭吸入治疗的观察组效果明显好于对照组。讨论：舒利迭吸入治疗不仅可以对肺功能进行改善，缩短病程，改善患者生活治疗，同时也可以在一定程度上减轻患者的经济负担，值得大力推广。
关键词：舒利迭；COPD治疗；疗效对比
现代医学研究认为，慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease ,COPD)，其属于一种具有气流受限特征，造成该病发生的主要原因是日益增多的吸烟人数、空气污染、职业粉尘、气候变化、感染等多种因素，由此也导致了该病的患病率以及病死率居高不下，对患者的劳动能力和生活质量造成严重影响，也对其家庭和社会造成负担，故加强对重度慢性阻塞性肺病患者的治疗是十分重要的[1]。我院对收治的慢性阻塞性肺疾病稳定期患者采用舒利迭进行辅助治疗，取得满意效果，现报告如下。 1 资料与方法 1.1临床资料 选取在2010年7月～2011年7月我院收治稳定期中重度COPD患者共106例。并对患者进行随机分组，分为观察组及对照组，每组患者均有53例，每组患者在各方面均无较大差异具有可比性。 1.2治疗方法 观察组及对照组均对患者给予常规治疗，在此基础上，给予观察组患者舒利迭（沙美特罗５０μｇ／丙酸氟替卡松２５０μｇ）吸入治疗，每次1喷，每周2次；给予对照组舒弗美（茶碱缓释片）口服治疗，每次0.2g，每周两次，两组治疗方法均为以8周为疗程。 1.3肺功能、血气指标及临床症状观察 在对患者进行治疗前后，均采用肺功能测定仪对FEV1进行检测，掌握FEV1、FEV1/ FVC、FEV1预计值、PaO2、PaCO2信息数据的变化情况；并根据患者的咳嗽、咳痰以及闷喘这三大主要症状的严重情况，来对患者进行临床的评分，轻度主要表现为有间断性咳嗽、痰相对较少、闷喘的情况不明显，1分；重度主要表现为咳嗽、咳痰、闷喘三种症状较为明显，3分；若处于两者情况之间，2分。 1.4统计学方法 采用统计软件为SPSS10.0，对患者进行统计学处理。所有计量资料均以ｘ±ｓ来表示，两组之间的比较均采用t来进行检验，P﹤0.05为差异具有统计学意义。 2 结果 2.1两组患者治前疗后的肺功能对比变化情况。 两组患者治疗后的肺功能对比 FEV1 FEV1/ FVC FEV1预计值 观察组 未治疗 1.51±0.24 48.6±7.24 7.0±8.2 治疗后 1.67±0.26 54.2±8.65 0.7±8.9 对照组 未治疗 1.5±0.21 0.48±8.14 6.8±7.7 治疗后 1.44±0.27 46.6±10.04 6.3±8.6 2.2两组患者治疗前后血气指标及临床评分对比。 两组患者治疗前后血气指标及临床评分对比 PaO2 PaCO2 评分结果 观察组 未治疗 63.91±7.22 51.71±6.18 5.11±0.41 治疗后 73.81±8.43 42.6±6.22 4.2±0.41 对照组 未治疗 65.81±7.05 52.51±6.36 5.11±0.31 治疗后 6611±7.77 51.11±6.84 4.81±0.21 2.3不良反应情况 两组患者均没有出现较为明显的毒副作用，观察组中出现了1例咽部不适的情况，在停止使用药物后不良反应随之消失。对照组中出现了3例恶心、1例轻度腹泻症状，两组患者的肝肾功能均为受到影响，能正常运转，两组患者中均没有因不良情况而停止治疗的情况。 3 讨论 COPD是一种较为常见的肺部疾病，其在呼吸内科中慢性阻塞性肺疾病是属于较常见的临床疾病，患此病的患者其肺功能都有逐渐下降的迹象，因此严重影响了患者的身体健康，所以积极提高临床对此病的诊治率就显得极为重要[2]。当前对该病的病因还未得到确切的信息，但医学上均认为是由于肺部对有害气体或有害颗粒出现的炎症反应。关于该病在急性发作时的治疗方法，早在2002年已经有了明确的规定，但根据当前情况来看，稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的其肺功能都有逐渐下降的迹象，但没有较为理想的药物进行病情控制。结合美国及欧洲治疗该病的先进理念中，对中、重度慢性阻塞性肺疾病患者治疗的建议，应采用吸入糖皮质激素+吸入长效β2受体激动剂联合治疗，能够达到改善中重度慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的肺功能，达到缓解病情的目的。 舒利迭属于吸入型长效β2受体激动剂沙美特罗与吸入型糖皮质激素丙酸氟替卡松的复方制剂，通过口吸入药物后，药物直接对靶器官作用，只需要小剂量的药物就能够使其达到治疗疾病的效果，并不会出现较多的不良情况[3]。沙美特罗的主要特点能够有效帮助支气管进行扩张，同时还可有效对中性粒细胞进行抑制，对肥大细胞以及嗜酸性粒细胞也有抑制其细胞脱颗粒的作用，进而使炎性介质的释放逐渐减少；通过对降低血管的通透性，进而减轻气道肿胀的情况，同时使支气管进行黏液分泌，纤毛运动，降低对过敏原的反应，对COPD的治疗起到了明显的效果。本文通过临床观察，运用舒利迭吸入治疗的观察组效果明显好于对照组，同时也未出现较为严重的不良反应。 总之，通过吸入舒利迭在辅助治疗稳定期中重度COPD患者有着较好的效果，值得广泛推广。 【参考文献】 [1] 盛美玲, 王红岗. 舒利迭治疗慢性阻塞性肺病的临床分析[J]. 浙江中医药大学学报, 2010,(05) [2] 陈优, 黄刚. 舒利迭粉吸入剂对重度COPD患者的疗效观察[J]. 临床肺科杂志, 2011,(10) [3] 郑荣. 舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病临床疗效观察[J]. 黑龙江医学, 2011,(01)
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