摘要：随着医疗改革的发展，护理工作的范围也在不断的拓展，传统的医疗护理已经不能满足竞争日趋激烈的医疗行业。本文从护理人员编制、护理工作的管理、护理人员的法律意识以及医疗保健体系等方面，简单分析了基层医院护理工作中存在的不足和问题，而后针对这些问题给出了相应的解决策略，并分析了基层医院护理工作未来的发展方向。
关键词：医院 护理工作 现状
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)06-0114-01
随着社会和医疗模式的发展，人们的价值观念也在随着改变，人们越来越重视基层医院的护理质量和服务水平。在硬性设备和医疗技术格外发展的今天，要想确保医院能够在激烈的竞争中立于不败之地，医院就应该重视医院护理的服务质量问题，改革医院服务模式，提高医院服务水平，是基层医院管理者面对的一个重要课题。
1 基层医院护理工作现状分析
1.1 护理人员编制严重不足。卫生部对各大医院护士杂变情况进行调查，发现126家医院中，88%的医院都存在护士缺编的情况。住院人数与护士在编人员严重的不相匹配，护患比例严重不合理，很多医院的护士进行着超负荷的工作，难免会降低护理的质量，只是使护理工作处于一种以技术操作为主的技能性服务状态，这种护理只是护理工作的低级状态，不能给患者以生活护理，护理等级达不到，进而引发患者以及家属的不满，引起护理纠纷，有损医院形象。
1.2 护理人员工作界定。目前，护士的工作越来越多，越来越零碎，药物送取、设施维修、催交医药费等，这些零杂无序的工作严重影响了护理人员的主体工作，只能将护理工作停留在低级的层面上。由于医护人员少，工作比较多，护士总是在医院中穿梭，没有更多的时间和患者交流，更不用说奉上优质的护理服务了。很多医院都存在着重医轻护的观点，就算有些医院提出要对护士进行关怀和注重，但也只是形式而已，没能让护士感受到自己价值的存在性，由此护理专业长期缺乏吸引力，造成护士队伍严重不足。
1.3 管理体制存在问题。很多医院实行院长领导下的科主任负责制的医院管理体制，直接把护理部放在了夹缝之处，护理管理职责模糊不清，这种管理体制不利于护理管理工作的进行，让护理部处于一种散漫自由的状态之中，由于职责不明确，不能做到奖罚分明，这必定不能促进护士护理工作的积极性和规范性。
1.4 医疗保健体制不健全。随着医疗制度的不断改革，医疗费用也在迅速增长，高科技诊断技术的应用以及药品费用的上涨，都造成了医疗费用的逐渐增加，这必定给患者的心理带来压力和烦躁，而护理工作正是需要面对面的和患者接触，护理工作稍有不妥，护理人员便会在第一时间内遭遇心情不好的患者的指责和发泄，这样便会因为护理工作不到位而产生护理纠纷。
1.5 护理人员法律意识淡薄。随着社会经济的发展，患者的法律意识在不断地提高，维护自身法律意识的观念也在增强，因此对护理的要求也在逐渐提高，而有些护理人员，自身素质不高，且法律意识淡薄，对患者和自身的义务和权力不甚了解，这样也会导致护患之间出现护理冲突，引发护理纠纷。
1.6 临时护理人员的问题。护理人员编制普遍不足，这就使得医院只能聘用临时护理人员，医院对临时护理人员的管制没有一个合理科学的制度，聘用来的临时护理人员素质高低不同，这严重影响了护理工作的质量。临时护理人员动荡心比较大，工作中缺乏积极主动性，一些常规护理工作也要在护士长的监督下才能完成，责任心不强，工作能拖就拖，能推就推，严重影响了医院的形象。
2 加强基层医院护理工作的策略
2.1 各级领导提高对护理工作的重视。医院及相关部门的各阶层领导应该加强对护理工作的重视，要经常安排护理人员到科室参加座谈会等，要医生多和护士沟通，增加医生对护士的理解，理解和支持护士的工作。护理工作不是可有可无的，医院上下都要以平等的眼光看待护士，以科学的态度合理编制护理人员，对护理人员做到及时补充，合理配置，保证护理人员合理存在。
2.2 增强护理人员的服务意识。基层医院护理人员的水平层次不齐，很多护理人员对护理职责了解的很少，只是机械的执行技术操作，要提高护理水平就要加强护理人员的服务意识。医院要强化以人为本的服务理念，亲切的问候、热情的笑脸、温暖的爱心、过硬的技术是优质服务的体现，护理人员要深入病房为病人进行整体护理和健康教育，让病人得到快捷、舒适、方便、安全满意的服务。
2.3 加强护理管理工作。加强护理人员的在职教育，提高医院护理人员的整体素质，医院应该多鼓励护理人员进行进修和学习，拓宽知识面，提高护理技能，借鉴和学习他人的先进管理经验，更新管理概念，使护理管理工作进入科学化管理当中。
2.4 建立激励机制。医院要对护理工作的好坏制定一个科学的评判标准，不能干好干坏都一样，医院各级领导应该重视护理工作，给予护理工作做得好的人员以工资奖金、晋升晋级、荣誉奖励、外出进修、劳务分配等各种形式的奖励，从而提高护理人员的工作热情和积极性，让护理人员切实实现自身的价值，更加爱岗敬业，提高护理质量。
2.5 增强护理人员的法律意识。加强护理人员的法律意识，多了解法律知识，以减少护理工作中的纠纷，在为患者服务的同时还能保护好自己。随着社会的发展，人们的法律意识普遍提高，加上医疗费用也再普遍上涨，这样难免会有医疗纠纷出现，护理人员是和患者接触最多最直接的人，如果能够在第一时间内解决医疗纠纷，便能提高医院的工作效率。
3 结语
基层医院的护理质量是医院整体质量的重要组成部分，也是医院可持续发展的重要指标。医院除了有健全的管理体系、行之有效的质量管理措施和合理的人才资源配置之外，还要重视护理工作的优质发展，增加护士工资，提升护士价值，使护理工作人员的自我价值得到体现，促进护士的工作热情，进而提高基层医院护理工作的质量。
参考文献
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[2] 任晓波,段剑兰.基层医院护理工作面临的问题与对策[J].家庭护士,2008,(06)
[3] 张素娟,梁彦勤,刘灵菊.基层医院护理工作现状与改进措施[J].全科护理,2009,(26)
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