痛风为什么属于风湿性疾病,痛风吃山楂能降尿酸吗

中国论文网 发表于2024-02-16 01:30:51 归属于历史论文 本文已影响211 我要投稿 手机版

       

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正常人体尿液中产物主要为尿素,含少量尿酸,尿酸是嘌呤代谢的终产物。包括体内的内源性和外源性。

我国国家风湿病数据库,分析表明我国痛风患者发病率是1%—3%,这些患者存在年龄、性别差异,男性比女性明显的多,大概比例是15:1,男性一般在41——50岁的患者比较多;生活饮食,喜欢大量饮酒,喜欢吃海鲜,啤酒,火锅等等,这就是尿酸过高的一个原因,还有另一个是剧烈活动也会导致尿酸过高。

正常情况下,体内的尿酸大约有1200毫克,每天新生成约600毫克,同时排泄掉600毫克,处于平衡的状态。但如果体内产生过多来不及排泄或者尿酸排泄机制退化,则体内尿酸滞留过多,当血液尿酸浓度大于7毫克/分升,导致人体体液变酸,影响人体细胞的正常功能,长期置之不理将会引发痛风。另外过于疲劳或是休息不足亦可导致代谢相对迟缓导致痛风发病。

痛风一般最爱找上这几类人:

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1. 男人

2. 爱喝酒的人

3. 爱吃肉、海鲜的人

4. 中老年人

①绝经后的女性

②60岁后

5. 有痛风家族史的人

6. 当过运动员的人(剧烈运动)

7. 肥胖群体

①减肥

②吃进去的脂肪多

前两天高中时的老同学老张来找我玩,看他走路有点一瘸一拐,问他怎么回事?他说前几天刚痛风又发作了,这两天刚刚好点,我问他,你这痛风反复发作,是不是没好好控制尿酸啊?他说:尿酸是啥东西?关节痛怎么还和尿有关系吗?今天就来给大家科普一下尿酸和痛风之间的那些事儿。

正确认识尿酸高我们通常所说的尿酸,虽然名字中带一个“尿”字,但我们谈到的尿酸值等,却都指的是“血尿酸”,也就是血液中的尿酸盐浓度,由于这种物质是人体必然产生的生理物质,其物质本身呈酸性,而多余的尿酸主要经过肾脏过滤重吸收后,经过尿液排泄出体外,因此,被大家称之为“尿酸”,但实际上,尿酸有血尿酸和尿尿酸的区别,血尿酸是指身体内的尿酸浓度水平,通常用于评估尿酸是否超标,高尿酸就是指的血尿酸超标的情况,而尿尿酸是指尿液中排泄尿酸的浓度和水平,通常用于评估人体对于尿酸排泄能力的高低。

尿酸是如何产生的呢?人体内的尿酸主要来自于身体自身细胞代谢产生的核苷酸物质,这些物质经过一系列的过程,在多种酶的催化作用下,最终会形成呈弱酸性的三氧基嘌呤,俗称尿酸,除了人体自身的细胞代谢以外,血液中的尿酸大约还有20%来自于外源性的食物摄入,外界摄入的食物中的嘌呤(实际上也是核苷酸),在体内经过代谢后,也会形成尿酸。

人体内的尿酸通常会在一个正常的范围内,在血液循环过程中,血液中的尿酸会参与肾脏肾小管过滤重吸收过程,人体内大部分多余的尿酸会进入尿液,随着尿液排出体外,而还有约四分之一左右的尿酸,会在肠道中经过肠道细菌的分解代谢,最终经过肠道排出体外。

当我们的人体尿酸代谢失去平衡,尿酸生成的过多,或尿酸在排泄过程中排泄的不够,都会导致尿酸升高的问题,通常男性尿酸值高于420μmol/L,即为高尿酸的情况,而女性由于有雌激素的保护(雌激素能促进尿酸排泄),尿酸的限度值更低,如果女性尿酸值超过360,也属于高尿酸的问题。

高尿酸和痛风到底有什么关系?高尿酸和痛风虽然看似不相干,但实际上却有着密切的关系,可以这么说:高尿酸是导致痛风的重要生理基础,而痛风是高尿酸血症的一种外在疾病表现,绝大多数情况下,控制好尿酸水平,就等于降低了痛风的发作几率。

高尿酸为什么会导致痛风?我们刚才说了,男性尿酸超过420,女性尿酸超过360,就属于高尿酸的问题,而为什么设定这样的值呢?实际上,尿酸这个物质,它的溶解性较差,是一种微溶于血清的物质,因此,当它的浓度超过384μmol/L这个水平时,血液中的尿酸就会形成过饱和,析出微小的尿酸盐结晶,这些结晶物质会随着血液游走,但也会在某些部位易于形成沉积,特别是人体的下肢关节部位,是尿酸盐沉积的重点部位。

如果长期的高尿酸不控制,那么沉积在关节部位的尿酸盐就会越来越多,在某些外界因素的影响下,比如一次性大量饮酒、比如一次性大量进食高嘌呤食物,比如受寒,比如过度疲劳等,导致体内的尿酸水平出现剧烈波动时,这些沉积在关节部位的尿酸盐浓度也会出现波动,这种波动会引起体内免疫系统的反应,免疫细胞会吞噬尿酸盐结晶,而释放炎性物质,最终导致关节部位出现红肿、灼热感、剧烈疼痛等症状的发生,这就是高尿酸导致痛风的整个过程。

所以,完全可以说,痛风的发作和高尿酸问题息息相关,想要减少痛风发作几率,就应该在痛风间歇期内,把尿酸水平控制好,这是避免痛风反复发作的生理基础,另外,控制好尿酸水平,也是避免尿酸盐慢性沉积,形成痛风石和慢性痛风性关节炎的重要方面。

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