摘 要：探索一种科学、客观、高效的门急诊护理管理新模式，提高护理服务质量，为持续推进“优质护理服务工作”奠定基础，并以此为长效机制。做为护士工作的动力。文章将介绍护理工作绩效量化考核量表的设计与实施并评价其应用的效果。
关键词：职工医院；绩效；量化考核；门急诊护理
民航西安医院是一家二级综合职工医院，拥有开放床位150张。急诊科从2008年的7间留观室和一间抢救室，发展到目前拥有独立的二层急诊楼，占地面积是原来的3倍，同时能接纳70多位门、急诊输液患者。一楼布局为接诊、急救功能；二楼布局为门诊输液和留观功能。
1 急诊科护理工作绩效量化考核量表的设计
1.1 建立急诊科护理质量管理体系：建立护士长—（组长）质控护士—护士的护理质量管理体系，由护士长和质控护士共同拟定各班人员职责，并要求各班人员认真履行。
1.2 考核对象：全科护士均纳入绩效量化考核体系，护士长按医院管理细数分配。每天当班护士在下班前统计各自的各项工作量并记录在《急诊科护理工作量量化统计表》中，对班护士监督、核对，每周由护士长、质控护士对所有护士的工作质量进行监督检查，并予以评价，月底由1名护士对全科护士的工作量表进行统计，月底由护士长进行总评价。
1.3 考核指标
1.3.1 基础考核指标：包括工作量、护理质量、护理服务满意度、仪容仪表四方面。其中，工作量包括各项基础护理操作数量（提高夜班分值）、急救人次，护理质量则包括劳动纪律，遵守各项操作规范及执行各班职责评价标准，以100分为满分，每个月考核计算得分。护理满意度包括，《患者满意度调查表》、《医护配合满意度调查表》和《护士长综合评价表》，对每一位护士进行评价、统计得分。
1.3.2 加、减分项目：①加分项目：接受各类培训；临时加班；参加抢救工作；及时发现他人工作失误，避免差错事故发生；提出合理化建议被科室采纳；被患者点名表扬或送感谢信、锦旗者；在医院护理部考核中名列前3名者；②减分项目：发生不良事件，出现差错事故；被患者投诉；参加院护理部理论操作考核不达标者。
1.4 考核评价结果的构成：个人绩效=（工作量得分×职称系数×工作年限×60%+护理质量得分×30%+满意度调查表×10%）+（-）奖惩分。考核完全开放式，每一位护理人员起评分为零分，正向指标按各项考核结果加分，否则减分。
2 急诊科护理工作绩效量化考核量表实施办法
2.1 制定考核量表的使用方法：按照工作日、白班、夜班，每项护理操作的难易及耗时多少，责任大小等因素，分值不同，特别对夜班、脏累程度大的基础护理操作如导尿，灌肠，抢救等项目提高分值。每天由操作者自己确认评价、统计，对班者按操作者签名分类统计、核实；每周由质控护士将每人工作量小结，月底护士长指定一位护士轮流做全科护士统计汇总，生成《急诊科护理人员工作量量化表总表》上交护士长。每周护士长对每人工作质量进行考评，并在自评表上注明加、减分及原因，护士长按照当月《医护患满意度调查表》结果，以及加、减分项目和《工作质量考核表》将每人分值统计汇总。护士长和质控护士按照考核评价结果的固定公式算出每人的实际个人绩效。每个月将《护理人员工作量化表》、《护理人员工作质量考核表》、《医护患满意度调查表》、加减分统计等原始记录装订保留[1]。
2.2 建立日常检查登记本：建立《差错事故登记本》、《不良事件登记本》、《日常工作量化考核登记本》、《业务学习签到和考核评价登记本》、《好人好事登记本》、《紧急加班登记本》、《合理化建议登记本》等原始记录本，由质控护士和护士长记录平时例行检查或抽查时的情况，作为月底考评的原始依据并妥善保管。
2.3 落实层级管理制度，鼓励全员参与：实行开放式考核，建立自评、质控护士监督、护士长抽查相结合的评价方法。每天由当班护士自评，每周由质控护士检查督促，并对每位护士本周工作考评记录；护士长采取定期检查或不定期抽查方式检查全科护士工作质量，发现问题及时记录与纠正，每个月召开全科护士质控会，结合院护理部抽查结果，进行讨论、分析，提出整改措施，使护理质控得到持续改进。
3 效果
建立和完善一套科学合理的绩效考核评价体系，可以充分调动护理人员的积极性和创造性；建立各岗位工作质量评价标准，明确了急诊科护理管理目标，为护理人员努力工作指明了方向。护理人员的服务态度发生了很大的变化，变被动服务为主动服务，在治疗护理时，主动的做健康宣教，使急诊科护理服务质量明显提高；落实了工作量和质量考核后，使护理人员的服务理念和意识发生了很大的变化，将“让我做，变成我要做”，医护配合主动积极，护护配合自觉协作，工作效率和质量的提高，使患者满意度明显提高。
4 小结
我国护理人员资源严重短缺，在二级医院此问题突显严峻，护理人员严重不足，流动性很大，层次不齐，护理人员收入不高等等因素，影响着护理人员的工作积极性和工作效率。因此，需要制定正确的人力资源管理决策来促进人力资源开放，建立资源库，明确考核指标，采用工作量、护理质量、护理服务满意度等指标相结合方法，能实现真正意义上的“多劳多得”的分配原则，才能真正提高护理人员的工作积极性和主动性以及工作效率。使考核办法公开、公正、透明，从而增强绩效考核的执行力，体现了现代护理管理新理念。
5 参考文献
[1] 王 俊.医院实行量化管理的实践与思考[J].中华医院管理杂志,2000,16(12):757.中国论文网(www.lunwen.net.cn)免费学术期刊论文发表,目录,论文查重入口,本科毕业论文怎么写,职称论文范文,论文摘要,论文文献资料,毕业论文格式,论文检测降重服务。
