子宫肌瘤术后常规护理PPT(子宫肌瘤合并高血压术后护理)

中国论文网 发表于2022-11-07 11:42:56 归属于医疗卫生 本文已影响216 我要投稿 手机版

       中国论文网为大家解读本文的相关内容:          【摘要】目的:探讨子宫肌瘤合并高血压围术期的治疗和护理方法。方法:对2008年1月—2010年12月住院手术治疗52 例患者的临床资料、治疗结果与护理方法进行总结。结果:无围手术期死亡病例,无一例发生其他术后并发症。结论:采取术前正规治疗和护理高血压及其并发症,可扩大手术治疗的范围,提高近期疗效。 

  【关键词】 子宫肌瘤;手术;高血压;围手术期;护理

  Abstract Objective:To explore treatment and nursing methods of hysteromyoma combine with hypertension in perioperative s:The clinical data,treatment result and nursing methods of 50 patients from January 2008 to December 2010 in hospital were summarized in this s:Before the operation treatment 4~11 days,an average of 6.5 days.12~22 days in hospital,an average of 17.5 sion:Takingpreoperative regular treatment and nursing to hypertension and its complications,expanding the surgical treatment of scope,improving the short-term curative effect.

  Key words hysteromyoma;operation;hypertension;perioperative;nursing

  在子宫颈癌高发地区阳城县[1],存在着子宫肌瘤同时高发的现象,是影响妇女健康的主要良性肿瘤。手术是目前的主要治疗手段。子宫肌瘤合并高血压在临床并不少见,选择2008年1月—2010年12月住院手术治疗子宫肌瘤患者175 例,其中合并高血压52 例。现将其临床资料、治疗方法以及护理情况进行总结如下。

  1 资料与方法

  1.1 一般资料

  选择2008年1月—2010年12月住院手术治疗子宫肌瘤患者175 例,其中合并高血压52 例。年龄33~72 岁。合并高血压病1级16 例,2级21 例,3级8 例,收缩期高血压7 例。伴发缺血性心脏病6 例,心律失常2 例,贫血19 例。术后病理检查均为子宫平滑肌瘤。

  1.2 治疗和护理方法

  1.2.1 术前治疗和护理

  住院期间应向患者介绍疾病的相关知识和手术的有关注意事项,解除患者思想顾虑。给患者创造一个舒适安静的休息环境,使其配合治疗。治疗高血压可口服卡托普利,每次25 mg,每日2次。定时监测血压,进行心电图监测,了解心功能状态,同时治疗其他并发症,贫血患者治疗贫血,必要时输全血。控制血压平稳3 d后,心功能基本符合手术指征时方可手术。

  1.2.2 术中监测

  所有患者在治疗血压平稳3 d后,其他并发症符合手术指证时方可进行手术。术式采用硬膜外麻醉(或全麻),下腹旁正中切口施行子宫全切除术。有部分患者手术当日思想紧张,会引起晨间血压升高,此时应安慰患者,以解除紧张状态。术中由于操作的刺激,机体会产生应激反应,引起血压升高;如血压升高超过基础血压的25%~30%时即用硝酸甘油,开始剂量1 μg·kg-1·min-1,最多3~6 μg·kg-1·min-1。

  1.2.3 术后护理

  妇科术后常规护理,第2 天即可口服降压药。术后持续心电监护,预防严重的心脏并发症;注意观察各肢体导联的接触情况,防止接触不良等因素导致的心脏观察指标。患者下床活动时,必须由专人看护,预防体位性低血压。指导患者出院后高血压的治疗、注意事项和手术后的康复。

  1.2.4 健康教育

  高血压患者的健康教育是十分必要的。该组病例中52%的患者在住院前不知道病情,因此应对患者进行高血压知识的传授、饮食管理的教育、合理用药的指导、运动疗法以及心理指导[2]。

  2 结 果

  手术前治疗4~11 d,住院12~22 d。无围手术期死亡病例,无一例发生其他术后并发症。

  3 讨 论

  翟瑞芳[3]认为高血压与子宫肌瘤有显著相关性,可能会增加子宫肌瘤患病的危险性。子宫肌瘤的治疗首选手术。对于个别高血压病例,只要不伴有严重的心脑血管疾病,降压治疗能达到满意的效果,即可手术治疗。从该组病例可以看出,治疗效果是理想的,无围手术期死亡病例,近期疗效也较满意。

  在阳城县,恶性肿瘤合并高血压病例并不少见[4],而多数病例对高血压相关知识知道甚少,个别病例未出现其他并发症,不采取治疗手段。如该组病例中52%的患者在住院时明确诊断,多数患者因贫血就诊而忽视高血压。因此,应向患者宣传高血压的基本知识、治疗方法和预防措施,使患者树立战胜疾病的信心,让他们认识健康掌握在自己手中。保持健康的心态,改变不良的生活习惯,用正确的治疗方法治疗疾病,才是提高生活质量的保证。使患者明白出院后如不按时服用降压药会影响降压效果,因此,加强出院时的用药指导十分必要,并嘱定时门诊复查,以了解治疗效果。

  该组资料结果提示:采取术前正规治疗高血压病和并发症,扩大了手术治疗的范围,提高了近期疗效及患者生活质量。

  【参考文献】

  [1]全国肿瘤防治研究办公室,全国肿瘤登记中心,卫生部疾病预防控制局.中国肿瘤登记年报[M].北京:中国协和医科大学出版社,2008:147-149.〖1〗

  [2]崔晓芳,韩世范.高血压病人的健康教育[J].家庭护士,2008,6(7):1 798-1 800.〖1〗

  [3]翟瑞芳.高血压与子宫肌瘤相关性的研究[J].中西医结合心脑血管病杂志,2008,25(12):1 476-1 477.〖1〗

  [4]许学斌,刘宽荣.高血压食管贲门癌患者围术期管理[J].基层医学论坛,2008,12(9):779-780.

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