摘 要：目的：比较分析茵栀黄颗粒剂和茵栀黄注射剂治疗新生儿黄疸的成本-效果。方法：选取我院自2010年10月-2011年12月新生儿黄疸患者100例，随机分成观察组和对照组，两组分别采用茵栀黄颗粒剂和茵栀黄注射剂治疗新生儿黄疸，比较两组成本及效果。结果：观察组治疗效果比对照组治疗效果好，观察组治疗成本比对照组治疗成本低，观察组安全性比对照组高。结论：采用茵栀黄颗粒剂治疗新生儿黄疸的安全性更好、成本费用更低、治疗效果更好。
关键词：茵栀黄颗粒剂；茵栀黄注射剂；新生儿；黄疸；成本-效果分析
黄疸是一种常见的新生儿疾病，基本症状是皮肤、巩膜等组织的黄染，黄疸加深时，尿、痰、泪液及汗液也被黄染，唾液一般不会变色，尿和粪便的色泽改变，常常有腹胀、腹痛、食欲不振、恶心、呕吐、腹泻或者便秘，皮肤瘙痒、心动过缓、脂肪泄、夜盲症、乏力、精神萎靡和头痛。针对以上因素，为了更好、更经济的治疗新生儿黄疸，选取我院自2010年10月-2011年12月新生儿黄疸患者100例，随机分成两组，分别称为观察组和对照组，观察组采用茵栀黄颗粒剂治疗新生儿黄疸，对照组采用茵栀黄注射剂治疗新生儿黄疸，比较两组成本及效果，现将结果报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
我院自2010年10月-2011年12月新生儿黄疸患者100例，随机分成两组，分别称为观察组和对照组，观察组男31例，女19例，年龄11-25天，平均年龄（12±3）天，胎龄38-40周；对照组男29例，女21例，年龄13-29天，平均年龄（14±2）天，胎龄37-40周；所有患者血清总胆红素值都超过新生儿生理性黄疸的诊断标准[1]，新生儿评分都在8-10分，已经达到足月新生儿黄疸干预推荐标准[2]，两组在年龄、性别、胎龄、治疗前学胆红素水平、新生儿评分等，差异不具备明显性，无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
将100例新生儿黄疸患者随机分成两组，每组50例，分别称为观察组和对照组，观察组和对照组都进行常规的治疗，枯草杆菌、肠球菌二联活菌多为颗粒剂口服，每次用温水冲开服用0.5g；使用冷光源蓝光进行治疗，开始连续照射9-20小时，然后每日照射5-8小时；观察组每次服用茵栀黄颗粒剂1.5g，对照组每次服用茵栀黄注射剂4mL和葡萄糖注射液80mL-100mL，进行静脉滴注。然后将两组的成本及效果进行比较。
1.3观察指标
主要观察两组使用的不同剂型茵栀黄治疗新生儿黄疸的成本-效果。
1.4统计学方法
数据都是采用专业的SPSS 13.0软件进行统计学分析处理。所有计数数据采用χ2进行检验，结果以x±s表示，并且P＜0.05为有对比差异，有统计学意义。
2结果
观察组和对照组的血清胆红素下降值比较，无差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组和对照组的黄疸消退时间比较，无差异无统计学意义（P＞0.05）；见表1
观察组不良反应出现1例，不良反应发生率2%，对照组不良反应出现5例，不良反应率10%。观察组的安全性高于和对照组，有差异有统计学意义（P＜0.01）。
观察组和对照组的成本=药费+治疗费+住院费+护理费+检查费+（发生不良反应的人数×住院天数×每日费用）/治疗人数+车费，观察组成本=557.08+730.2+264.98+169.00+485.80+（1×5×353.44）/50+40=2282.40元，对照组成本=556.22+849.34+266.22+169.00+485.80+（5×5×353.44）/50+40=2543.30元，观察组使用的钱比对照组少，有差异有统计学意义（P＜0.01）。见表2
3讨论
茵栀黄颗粒剂主要成分是茵陈、栀子、黄芩苷、金银花，具有清热、利湿、保肝、利胆的作用，可以用于急性、慢性病毒性肝炎所致的黄疸和转氨酶升高，尤其是对新生儿黄疸效果更为显著。茵栀黄注射剂主要是清热、解毒利湿，可以用于急性、迁延性、慢性肝炎和重症肝炎，黄疸，尤其是对新生儿、婴儿黄疸效果更为显著。黄疸也叫黄胆，俗称黄病，在新生儿时期很常见，是一种因为血清中胆红素升高，导致皮肤、黏膜和巩膜发黄的症状和体征。大部分的黄疸可以自然的消退，小部分的黄疸会引起严重的高胆红素血症或者胆红素脑病，这两种疾病会对新生儿的身体造成很大的伤害。根据本次研究发展，观察组成本2282.40元，对照组成本2543.30元，观察组有效率98%，对照组有效率90%，观察组不良反应1例，对照组不良反应5例，采用茵栀黄颗粒剂治疗比采用茵栀黄注射剂治疗成本低，采用茵栀黄颗粒剂治疗的效果好于采用茵栀黄注射剂治疗效果，采用茵栀黄颗粒剂不良反应1例，采用茵栀黄注射剂不良反应5例，其中4例出现皮疹，在停用茵栀黄注射剂后皮疹消退，其中1例全身潮红，眼睑水肿，在停用茵栀黄注射液后，口服扑尔敏抗过敏药，水肿逐渐消退。茵栀黄颗粒剂安全性更高，不良反应少，治疗效果更好，有效率高达98%，治疗成本更低，选择茵栀黄颗粒剂治疗新生儿黄疸更好。
参考文献
[1]金汉珍，黄德珉，官希吉.实用新生儿学[M].第3版.北京：人民卫生出版社，2002：265-266.
[2]中华医学会儿科学分会新生儿学组.全国新生儿黄疸与感染学术研讨会记要（附新生儿黄疸干预推荐方案）[J].中华儿科杂志，2001，39（3）：185.
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