致密化不全心肌病超声表现(心肌致密化不全心电图表现)

中国论文网 发表于2022-11-05 11:52:30 归属于医疗卫生 本文已影响575 我要投稿 手机版

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摘 要:目的 研究与探讨心脏彩色B超诊断心肌致密化不全的价值。方法 回顾性分析我院经心脏彩色B超确诊的9例心肌致密化不全患者的临床资料,研究其心脏彩色B超声像图特征。结果 全部患者彩色B超声像图均显示心室肌有明显的两层现象,表现为外层心肌薄而致密,内层心肌厚而松散,肌小梁增多、突出,交错呈网状,小梁间有深陷隐窝间隙;患者多为左室病变,常伴有心腔增大现象,有二尖瓣、三尖瓣返流现象,射血分数29%-68%。结论 心脏彩色B超可以清楚判定受累心肌特有的网状改变,对于心肌致密化不全的临床诊断具有重要价值。

关键词:心肌致密化不全;心脏彩色B超;临床诊断
心肌致密化不全(Noncompaction of Ventricular Myocardium,NVM)是一种先天性心肌病,由于该病较为少见,临床症状无特异性,极易发生误诊、漏诊。本文通过回顾性分析我院经心脏彩色B超确诊的9例NVM患者的临床资料,研究其心脏彩色B超声像图特征,进而探讨心脏彩色B超对于NVM的诊断价值。
  1、资料与方法
  1、1一般资料:所选9例均为我院经心脏彩色B超确诊的NVM患者,其中男性6例,女性3例,年龄9-58岁,临床表现多为胸闷、心悸以及进行性心功能不全。心脏彩色B超检查前,2例拟诊为扩张型心肌病,1例拟诊为肥厚性心肌病,3例拟诊为缺血性心肌病,2例拟诊为高血压性心脏病,1例为健康体检发现。
  1、2方法:采用美国GE Voluson730彩色多普勒超声诊断仪进行心脏检查,探头频率2-4 MHz。患者取平卧或左侧卧位,先以二维超声及M型超声扫查左室长轴切面、左室短轴切面、心尖四腔切面及剑下四腔切面等,再通过彩色多普勒血流显像观察心脏血流变化以及瓣膜返流现象。
  1、3观察指标:观察、记录患者心肌受累部位、心腔增大情况、瓣膜返流情况、射血分数(EF)、左室短轴缩短率(PS)、二尖瓣流速充盈指数(E/A)以及病变区域外层致密心肌厚度。
  2、结果
  全部患者彩色B超声像图均显示心室肌有明显的两层现象,表现为外层心肌薄而致密,内层心肌厚而松散,肌小梁增多、突出,交错呈网状,小梁间有深陷隐窝间隙;患者多为左室病变,常伴有心腔增大现象,有二尖瓣、三尖瓣返流现象,射血分数29%-68%。9例患者具体声像表现情况如下(见表1)。
  3、讨论
  NVM自1990年首次由Chin TK等.Heart,2007,93(1):11-15.

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