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高血压是以动脉循环血压升高为主要表现的一组心血管综合征。总所周知的是高血压是可以引起全身各个系统的并发症，高血压可以增加冠心病的发生几率，因此冠心病既可以是高血压的并发症也可以是同时存在的合并症。
高血压合并冠心病，如何进行血压管理最有益于健康呢？
毋庸置疑，不论高血压合并何种疾病，对身体最好的措施就是降压达标。
高血压合并冠心病的降压目标值是----140/90mmHg，如果能耐受，还可以将血压进一步降低，可降至130/80mmHg以下，但是需要注意的舒张压（低压）不宜降至过低，不宜低于60mmHg，尤其是高龄老人、存在冠状动脉严重狭窄病变的高血压人群。
高血压合并冠心病在降压药的选择上，也有一定的降压药种类首选倾向：
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1、稳定性心绞痛的降压药物首选β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂，如美托洛尔、比索洛尔、硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等药物，可以降低心肌耗氧量，减少心绞痛的发生，应作为首选。如果血压控制不理想，可以联合使用血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂（普利类或者沙坦类）或者利尿剂。2、对于心肌梗塞的高血压患者在心肌梗塞稳定期后，长期使用β受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂可以改善远期预后，应作为首选，没有相应禁忌症应早期应用，血压控制不稳定时可以选择联合钙离子拮抗剂及利尿剂。
因此，高血压合并冠心病，控制血压稳定达标是非常重要的，药物的选择有一定的倾向性，且建议血压至少控制在140/90mmHg以下。
高血压是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征，冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病，两者合并易引起脑血管意外。早期的高血压患者多无症状，所以对疾病的治疗不够重视，机体长期处于高血压状态下，易引起心血管的病变，导致冠心病的发生。因此，高血压尤其伴有冠心病患者的血压管理非常重要。
高血压加冠心病，如何进行血压管理？1. 保持情绪稳定
高血压、冠心病的发生发展和情绪有一定的关系，精神紧张、焦虑、烦躁等情绪变化时，大脑皮层兴奋抑制平衡失调以至不能正常行使调节和控制皮层下中枢活动的功能，交感神经活动增强，舒缩血管中枢传出的缩血管的冲动占优势，从而使小动脉收缩，周围血管阻力上升，血压上升，而情绪波动又是诱发心梗中最常见的诱因。
因此，高血压、冠心病病人要正确对待生活和疾病，保持情绪舒畅，注意劳逸结合，积极参加文体活动，脑力劳动者坚持做一定的体力活动，有助于维持高级中枢的正常功能。
2. 饮食控制
与高血压密切相关的是钠，减少钠盐的摄入量有利于血压下降。另外，长期饮酒者高血压的患病率升高，可能与饮酒促使皮质激素、儿茶酚胺水平升高有关。因此，应限酒，进食低脂、低盐、适量的蛋白质、高维生素、高纤维素食物。饮食定时、定量、不宜暴食暴饮。新鲜蔬菜宜选用芹菜、胡萝卜、番茄、荠菜等。
3. 避免血脂升高
异常升高的血脂，通过某些机制沉积在细胞内和血管壁上形成粥样硬化斑块，可造成血管壁的狭窄，甚至闭塞，引起心绞痛、急性心肌梗死，过高的血脂还可引起脑卒中，肢体坏死、眼底和肾脏的神经病变。所以要重视血脂的变化，知道血脂正常范围并做好记录，这样有利于合理使用降血脂药物。
血脂增高者应首先调整食物结构，建议食用各种食物时，限制动物油类及含胆固醇较高的食物，如蛋黄、动物内脏、鱼子和脑等，可多吃粗杂粮及豆类和绿叶蔬菜、瓜果等食物，蔬菜中含丰富的钾、镁和维生素C，对心脏有保护作用。避免暴饮暴食诱发心肌梗死。
4. 控制体重，适当的锻炼
对于高血压、冠心病病人体重的控制尤为重要，肥胖者往往血脂升高，高血脂可加速冠状动脉粥样硬化。因此，应适当参加体育活动，控制体重变化在理想范围内，一般冠心病病情稳定后，可进行散步、慢跑、做操、打太极拳和骑自行车等运动，运动量以运动后舒适，不出现症状为宜，每个人根据自身的身体状况选择最佳的运动方法，循序渐进以提高自身的心肺动能，有利于控制血脂。
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