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痛风的根本问题是脾，肾为脾运失调之后继问题。
黄元御巜四圣心源》中，脏腑升降浮沉，脾胃为轴，肾、肝、心、肺四维为轮。轴运轮行，轴停轮止。
痛风的根源就是饮食入胃，经其消磨，浊降小肠、大肠，以粪便排出；清升于肺，其中精微物质输布四周，营养全身，让人康健。
脾升带肝、肾亦升，胃降带心肺亦降，脾胃是脏腑升降浮沉之枢纽，之中心；脾升带肝肾亦升为阳，人身靠阳气支撑，当脾不升，就连带胃不降，脾胃运转失衡，肝肾心肺运转都会失街。
痛风发作，系水谷精微运化出现问题，根源在脾；肾是排泄器官，功能在排泄，当源头脾运失调，造成的排泄不及，责在源头，即此理也！
痛风的根本问题是高尿酸血症，当人体内的尿酸高于正常水平时（一般指男性≥420μmol/L，女性≥360μmol/L时），即为高尿酸血症，体内血尿酸长期保持过高状态，尿酸在关节部位沉积，引发剧烈疼痛的炎性反应，是为痛风。痛风的发生到底是“肾”的问题，还是“脾”的问题，今天李药师就来和大家探讨一下。
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尿酸高的不同类型——排泄不良型（“肾”的问题更大）先说下尿酸的产生和排泄——人体内的尿酸，约80%~85%由体内的自身代谢产生，另外还有15%~20%左右由外部摄入食物中的嘌呤经肝脏代谢产生。而多余尿酸的排泄主要是经过肾脏中肾小管的过滤重吸收完成后，经尿液排出体外，极少部分跟随粪便由肠道排出。
临床诊断上，排泄不良型的高尿酸血症是指尿酸排泄0/51mg·kg-1·h-1，尿酸清除率
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