心肌缺血能否自愈，应根据患者不同的临床情况具体分析：
1.有可能自愈。大多数是在年轻女性身上发现的。在熬夜、焦虑和睡眠不足的情况下，心电图会出现心肌缺血的改变。但患者可能没有胸痛、胸闷等心肌缺血症状，心脏彩超、肌钙蛋白完全正常。如果患者改变常规，获得足够的睡眠并定期锻炼，心电图上的缺血性变化可能会自愈。
2.一般不能自愈。比如冠心病患者，心脏供血不足，就会出现胸痛、胸闷等冠心病症状。症状缓解时，心肌缺血得到一定程度的缓解。这种情况表明，心脏冠状动脉可能存在严重的固定性狭窄。要做冠状动脉造影，必要时要放置冠状动脉支架，后期要规范用药。心肌缺血可以改善，但冠心病不能治愈。
