冠状病毒肺炎与高血压,高血压患者得新型冠状病毒怎么办

中国论文网 发表于2024-02-16 04:10:21 归属于历史论文 本文已影响597 我要投稿 手机版

       

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随着新型冠状病毒肺炎病情的肆虐,各种问题慢慢凸显出来。比如说对于很多高血压患者来说,这类病人一般需要长期口服降压药,而且需要定期复诊。新型冠状病毒肆虐的情况下,大家不愿意去医院,所以会遇到很多不方便。那么,这种情况下,我们应该怎么办呢?

1、监测血压在这个特殊的时刻,我想对于很多高血压患者来说,监测血压情况是不能间断的。建议大家这个时期注意定期测一下血压,了解自己的血压。对于大多数血压平稳患者,不必每天都监测血压,一周监测1-2天就可以。

2、注意饮食在这个特殊时期,大多数人都是居家隔离,这样就面对一个问题,每天吃什么?大家最大感觉就是刚刚吃完早放就要吃午饭了,吃完午饭时间不长就要吃晚饭了。其实,在此张大夫给大家建议,一定要注意盐别吃多了,糖别吃多了,油也别吃多了,同时因为大家可能吃更多的糕点和小食品,所以也要注意反式脂肪酸别吃多了。总而言之,吃的清淡,注意能量摄入别过剩,相信你会健康。

3、注意锻炼在家里居家隔离时期,张大夫建议大家一定要注意锻炼,别因为居家隔离就忽视了体育锻炼。虽然家里空间有限,但是只要你想锻炼,肯定还是有办法的,比如说俯卧撑、练瑜伽、仰卧起坐等等。总之,体育锻炼别间断了。

4、非重症尽量少去医院高血压的病情有轻重之分,病情稳定或者血压波动小的可以在家观察。对于高血压急症和亚急症,也就是收缩压 ≥ 180mmHg 和/或舒张压 ≥ 120mmHg的情况,即使是在特殊时期也要到医院及时就医,以免有严重后果。

5、按时服药这个时期对于高血压患者来说,很重要的事就是按时服药。千万别因为疫情肆虐就间断服用降压药。如果药物快要吃完了,尽量跟社区的家庭医生联系,看看能不能在社区医院拿药。

6、不恐慌面对这场新型冠状病毒肺炎疫情,希望大家莫惊慌,相信国家,相信政府能够控制这场疫情,万众一心,渡过难关。

以上是张大夫对于高血压患者在这场疫情之下应该注意问题的总结,希望能够帮到大家。

为什么会把高血压和这次新型冠状病毒肺炎联在一起呢?

因为《新京报》在统计分析了这40例资料后,指出有23例(57.5%)提及了既往病史,其中60.9%合并有高血压、47.8%合并有糖尿病、21.7%有外科手术史。

也就是时候在新型肺炎死亡病例中合并有高血压者达到了60.9%。虽然这对于没有合并新型肺炎的高血压患者来说没有任何影响;但对于已经确诊或疑似新型肺炎的人来说,很重要!

因为初步研究显示:

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新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎) 的发病机制,很可能是感染的病毒与人呼吸道和肺组织的ACE2(血管紧张素转换酶 2)相结合后,导致的一系列瀑布反应。

这又和高血压有啥关系?

ACEI也就是普利类降压药,ARB也就是沙坦类降压药:ACEI是作为血管扩张药的抗高血压药,它抑制血管紧张素转化酶(ACE),ACEI在血管紧张素Ⅰ转化为血管紧张素Ⅱ的过程起作用。ACE2的编码基因有一个非常著名的同源基因ACE,ACE是一种血管紧张素转换酶,可以将血管紧张素I转换为有活性的血管紧张素II,从而升高血压。而ACE2的作用则是将血管紧张素I转换成血管扩张剂的形式,进而拮抗血管紧张素的升血压作用。研究表明,在高血压患者中发现ACE2的表达量降低,因此ACE2降血压的能力下降。新型冠状病毒感染肺部,导致肺部ACE2蛋白数量和功能的降低,并引发急性肺衰竭。高血压患者本身就有ACE2表达量降低,如果受到新型冠状病毒感染就可能会引发更为严重的肺衰竭。

简单说合并新型肺炎,对高血压患者来说,可能会加重患者病情,尤其是使用某几种降压药的新型肺炎患者。

那么对于高血压患者如果发生新型肺炎怎么办?

世界高血压联盟前主席、中国高血压联盟终身名誉主席、北京阜外医院刘力生教授,最新给出了非常重要的建议。

轻度新型肺炎患者,如果正好是高血压患者,不建议继续服用普利类降压药、沙坦类降压药以及利尿剂这3种降压药;而要改用地平类降压药。

重度度新型肺炎患者,如果正好是高血压患者,马上停用普利类降压药、沙坦类降压药以及利尿剂这3种降压药;而要改用地平类降压药或阿利吉仑 。

危重新型肺炎患者,如果正好是高血压患者,建议一线医生选择合适病例使用缓激肽 (Bradykinin, BK2) 受体阻断剂 Icatibant。

其实说白了:发生新型肺炎同时合并高血压的毕竟是少数,尤其已经确诊及疑似新型肺炎的患者,都有医护人员照看,我们无需操心,他们的治疗都是有专家团队制定的。所以对于绝大多是的高血压患者来说,做好自己就行,无需操心高血压+新型肺炎怎么办,那是医生的事情。

目前我国有3亿高血压人,我们在抗击疫情期间如何做好自己呢?

1、和大家一样,少出门,不聚会,出门戴口罩,勤洗手,常通风,按时消毒等等,这些不仅是对于高血压,对于全民都应该这样做。

2、高血压不能因为抗击肺炎而忽视,继续监测血压,按时服药,坚持健康的生活方式。

3、如果血压不稳怎么办?

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