手部痛风的症状,痛风症状有什么

中国论文网 发表于2024-02-16 03:54:49 归属于历史论文 本文已影响260 我要投稿 手机版

       

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我是成都西部痛风风湿医院痛风科医生刘良运,这个问题我来作答。痛风的症状有很多种,分为急性期症状、缓解期症状和痛风石症状,我们逐一来看:

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急性期痛风的症状痛风到来前,身体的一些现象也能帮助您预测痛风急性发作的降临:预感痛风发作的关节部位,总觉得好像要肿起来,或者感觉到针扎那样隐隐约约的疼痛;预感痛风发作的关节部位,总觉得有种异样的感觉;全身有种莫名其妙的不舒服,还感到身体微微发热。

痛风到来时,常常是急性和突然的,病人多在夜间突然因关节疼痛而惊醒。疼痛可以剧烈似刀割样,稍微活动疼痛加剧,因而关节活动大受限制。关节局部明显肿胀、充血、皮肤呈桃红色,压上去可褪色但有压痛感。有的病人还会出现局部皮肤感觉异常,比如发麻、针刺感、灼热感和跳动感等。局部皮肤温度升高,会有发热感。可出现畏寒、发热、全身酸痛不适、软弱无力、头痛、食欲减退等全身症状。发热可为低热、中等度热,也可高热达39℃以上,但在发病时没有发热及全身上述症状者也不少。有的病人只是轻微的全身不适。而主要以局部关节发炎为突出表现。

痛风发作时,持续时间长短不一,各个病人之间不完全相同。一般来说,发作持续时间平均为3~5天,但最短的只有1~2天,最长则可持续两个月以上。关节炎症才逐渐消退。痛风急性发作时,即使不采用有效的药物治疗,也会自行消退。红肿热痛现象消失,发热及全身不适的症状也随之平息,临床即进入间歇期。间歇期短则几个月,长则几年,但多数病人在一年内出现再次发作。也有很少数的病人在一次急性痛风发作过后,可以几十年不再发作,甚至终生无事,但大多数不是这样的幸运儿。

间歇期痛风的症状痛风病人在不发作期间,可以没有任何症状,但发作时,上述的临床表现在24小时内即达到高潮,以后逐渐消退并完全恢复。不发作间歇期是指两次急性痛风关节炎发作间的无症状不痛期间。急性发作后可自然缓解,不留任何后遗症而完全复原,此时无症状期称为不发作间歇期。

病人在第一次和第二次急性痛风发作之间隔时间差异颇大,根据研究,约有4%的患者终生不再发作,大约61%在一年内复发,约88%在两年内复发,有些人甚至十几年后再复发,但一半以上患者发作的频率会随时间经过而增加,不发作间歇的期间越来越短。

痛风石期的症状长期没有治疗时,痛风病人的疼痛会逐渐波及指、趾、腕、踝、膝关节等全身关节,进而周围软组织和骨质也遭到不同程度的破坏和功能障碍,尿酸结晶不断沉积,慢慢地形成了结石一样的痛风石(痛风结节,即尿酸钠盐的结晶),有些会导致关节变形,严重时关节丧失活动能力。

痛风石也可能在耳朵、皮下、脊椎关节、软骨等处发生,也可能沉积在内脏器官,尤其是肾脏,而影响脏器的功能。此种痛风石出现距离第一次痛风发作的时间自3至42年不等,平均为11.6年,但近年来报告已经缩短到平均5到6年即出现痛风石。

慢性痛风石关节炎虽然可能不如急性发作的剧痛,却会引起该关节、组织的破坏、变形或功能损伤,而且痛风石在身上出现的部位会不断增多、体积增大。

要注意痛风石如果有表面伤口破皮容易流出白色尿酸盐结晶,宜注意有无并发细菌感染;也不宜只由患者自行处理,应尽速就医评估,以避免感染扩散甚而造成骨髓炎、坏死性筋膜炎、败血症等严重并发症,不幸时甚至可能导致必须截肢或死亡的遗憾,不可不慎。

由于尿酸结晶长期沉积,关节会造成永久性畸形和功能障碍;尿酸盐还会不断沉积到肾脏里,形成肾结石、临床出现水肿、少尿、蛋白尿、夜尿增多、高血压、贫血等现象,提示肾功能的损害逐步加重。病情进一步发展,甚至会出现不可逆转的肾功能衰竭进而危及生命。

所以我认为,当您发现尿酸已经增高时,就需要采取饮食调控和生活习惯改变降尿酸;当您感到痛风要发作时,只需要服用相关的急性痛风时使用的缓解疼痛的药物,就可以防患于未然。

痛风的症状主要表现为深夜或者凌晨出现突然性的大拇脚趾关节红肿热痛,痛感强烈,同时可能伴有发热的情况。初次发病可以出现自限性,约一周会逐渐自行缓解。都是单一关节出现关节炎,最多见的是足第一跖趾关节、踝关节、足背等。

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