股骨头缺血症状,缺血性股骨坏死吃什么中成药好

中国论文网 发表于2024-02-16 03:46:26 归属于历史论文 本文已影响529 我要投稿 手机版

       

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去医院主要是对髋关节做X片或是核磁共振成像检查,在这里需要提醒大家的是:

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早期股骨头坏死做X光片检查是没有办法检查的,需要做核磁共振检查,而中晚期可以采用X光片检查。另外,做股骨头坏死的检查一定要到正规的医院去检查,因为股骨头坏死很容易被漏诊和误诊,一旦漏诊或是误诊病情就会不断的恶化,从而错过治疗的最佳时间。 

股骨头缺血性坏死的鉴别诊断

对具有类似的X线改变或MRI改变的病变,应注意鉴别。1.具有类似X线改变疾病的鉴别诊断(1)中、晚期骨关节炎 当关节间隙变窄,出现软骨下囊性变时可能会混淆,但其CT表现为硬化并有囊形变,MRI改变以低信号为主,可据此鉴别。(2)髋臼发育不良继发骨关节炎 股骨头包裹不全,髋臼线在股骨头外上部,关节间隙变窄、消失,骨硬化、囊变,髋臼对应区出现类似改变,与本病容易鉴别。(3)强直性脊柱炎累及髋关节 常见于青少年男性,多为双侧骶髂关节受累,其特点为HLA-B27阳性,股骨头保持圆形,但关节间隙变窄、消失甚至融合,故不难鉴别。部分患者长期应用皮质类固醇可合并AVN,股骨头可出现塌陷但往往不严重。(4)类风湿关节炎 多见于女性,股骨头保持圆形,但关节间隙变窄、消失。常见股骨头关节面及髋臼骨侵袭,鉴别不难。2.具有类似MRI改变疾病的鉴别诊断(1)暂时性骨质疏松征(ITOH) 可见于中年男女性患者,属暂时性疼痛性骨髓水肿。X线片示股骨头、颈甚至转子部骨量减少。MRI可见T1加权像均匀低信号,T2加权像高信号,范围可至股骨颈及转子部,无带状低信号,可与本病鉴别。此病可在3~6个月内痊愈。(2)软骨下不全骨折 多见于60岁以上老年患者,无明显外伤史,表现突然发作的髋部疼痛,不能行走,关节活动受限。X线片示股骨头外上部稍变扁,MRI的T1及T2加权像显示软骨下低信号线,周围骨髓水肿,T2抑脂像显示片状高信号。(3)色素沉着绒毛结节性滑膜炎 多发于膝关节,髋关节受累少见。累及髋关节的特点为:青少年发病,髋部轻中度痛伴有跛行,早、中期关节活动轻度受限。CT及X线摄片可显示股骨头、颈或髋臼皮质骨侵袭,关节间隙轻、中度变窄。MRI示广泛滑膜肥厚,低或中度信号均匀分布。(4)股骨头挫伤 多见于中年有髋关节外伤史患者,表现为髋部痛及跛行。MRI位于股骨头内的T1加权像中等强度信号、T2加权像高信号,内侧较多。(5)滑膜疝 此为滑膜组织增生侵入股骨颈部皮质的良性病变,MRI示T1加权像低信号、T2加权像高信号的小型圆形病灶,多侵袭股骨颈上部皮质,通常无症状。

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