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首先，该病例的一般背景，包括发病率、患病率、诊断、鉴别诊断、治疗方法等最近的文献报道情况；其次，本报道病例中的，病例一般情况、临床病理特点、特定病例资料（如CT、b超、MRI）；最后讨论，主要抓住病例诊断或者治疗方面的亮点（创新方面！）。什么是个案护理 要个专业的解释个案护理也称为特别护理或专人护理，是由一名护理人员在其当班期间承担一名病人所需要的全部护理。
其组织形式是一对一的关系，主要用在ICU、CCU病房及危重、大手术后的病人，由于病情复杂、严重，需护士24小时进行观察、护理。
扩展资料
1、护理要求：
（1）绝对卧床休息，解决生活的各种需要。
（2）注意思想情绪上的变化，做好思想工作，给予周密细致的护理。
（3）严密观察病情，每15～30分钟巡视一次，定时测量体温、脉搏、呼吸、血压，根据病情制定护理计划，观察用药后的反应及效果，做好各项护理记录。
（4）加强基础护理，定时做好口腔、皮肤的护理，防止发生合并症。
（5）加强营养，鼓励病人进食，保持室内清洁整齐、空气新鲜。防止交叉感染。
2、病情依据：
（1）重病、病危、各种大手术后及需要绝对卧床休息、生活不能自理者。
（2）各种内出血或外伤、高烧、昏迷、肝肾功能衰竭、休克及极度衰弱者。
（3）瘫痪、惊厥、子痫、早产婴、癌症治疗期。
参考资料来源：百度百科-特别护理
个案护理的概念个案护理报告通常是针对临床实践中某个或某几个具有特殊意义的病例的个性现象进行研究和探讨，以探索疾病在医护工作中的个性特征和共性规律。对写作经验不够丰富的人来说，个案护理报告是其进行医学写作练笔的最好形式。 个案研究的概念可归纳为：1）是指对各专科住院病人护理工作的经验总结；2）个案研究论文是一种临床护理论文，也是研究论文的一种形式；3）个案研究论文须按护理程序思路写文章，并要侧重写护士自己的资料。
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