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基于数据挖掘的难治性肾病综合征中医证候及用

作者2019-04-17 11:39未知
目的采用数据挖掘技术分析难治性肾病综合征(RNS)的相关临床研究文献,探讨其中医证候规律及中医用药特点。方法检索2000年~2017年中国知网、维普、万方数据库中有关RNS中医证候及治疗的临床研究文献。纳入文献严格满足纳入、排除标准,并进行数据提取,规范证候及中药名称,提取证素,并建立证候及中药数据库。对证候、证素、中药进行频数分析,对药物类别、性味、归经及常用中药剂量进行分析,对中药与中药之间、常见证候与中药进行关联规则分析。结果1.288篇文献中共涉及45种证候,其中虚证18种,实证21种,虚实夹杂证6种。以脾肾阳虚证、湿热证、气阴两虚证、血瘀证、脾肾气虚证五种证候多见。将45种证候分解后共得到证素21个,其中6个病位证素(以肾、脾为主),15个病性证素(以阴虚、气虚、湿、阳虚、热、瘀为主)。2.纳入288篇文献中使用处方568张,涉及中药247味,共使用6168频次。频数≥200次的中药为黄芪、茯苓、白术、山药、山茱萸、丹参、生地黄、泽泻。其中,黄芪、丹参的平均用量为最大,分别为29.72g、19.95g。3.247味中药涉及19个类别,以补虚药、清热药、利水渗湿药、活血化瘀药、收涩药、解表药、温里药、理气药、止血药、化湿药为主。247味中药主要归经(肾、肝、脾、肺经)、药味(甘、苦、辛、酸、淡)、药性(寒、温、平)。4.关联规则分析得出了临床治疗RNS的常用中药配伍,以及与常见证候关联性较强的中药。结论1.RNS病位主要在肾、脾,涉及肝、肺。2.本虚标实、虚实夹杂是RNS的病理特点;阴虚、气虚、阳虚是本病发病的关键,湿、热、瘀是病情缠绵难愈、加重的病因。3.补虚为主,兼以祛邪是RNS的基本治则,临床上多以补气药、利水消肿药、清热凉血药、活血化瘀药、补血药、补阴药及收涩药之间的配伍治疗RNS。

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